心肺(xīnfèi)复苏CardiacPulmonaryResuscitation,CPR心肺(xīnfèi)复苏CardiacPulmonaryResuscitation,CPR第一页,共二十六页。要有指征:n呼之不应n没有自主呼吸(hūxī)n没有脉搏要没有反指征n如尸僵,腐烂,断头,等第二页,共二十六页。存活链(Chainofsurvival)早呼救早电击早CPR早送ICU第三页,共二十六页。BasicLifeSupport,BLS,BasicLifeSupport,BLS,基础生命基础生命(shēngmìng)(shēngmìng)支持支持AirwaycontrolAirwaycontrolBreathingsupportBreathingsupportCirculationsupportCirculationsupportAdvancedLifeSupport,ALS,AdvancedLifeSupport,ALS,高级生命支持高级生命支持DrugandfluidDrugandfluidECGECGFibrillationtreatmentFibrillationtreatmentGuidelinesbyWorldFederationofSocietiesofAnesthesiologists.1998GuidelinesbyWorldFederationofSocietiesofAnesthesiologists.1998第四页,共二十六页。ProlongedLifeSupportGauging:determineandtreatcauseofarrestGauging:determineandtreatcauseofarrestHumanized:brain-orientedandhypothemiaHumanized:brain-orientedandhypothemiaIntensivecareIntensivecareA,B,C,D,E,F,G,H,I.A,B,C,D,E,F,G,H,I.GuidelinesbyWorldFederationofSocietiesofAnesthesiologists.1998GuidelinesbyWorldFederationofSocietiesofAnesthesiologists.1998第五页,共二十六页。在突发心脏骤停的起初几分钟内,人工呼吸的重要性不及胸外按压(ànyā)。在CPR时,血流可因胸外按压(ànyā)产生。施救者应确保有效的胸外按压(ànyā),并尽量减少中断按压。在较长时间的VF的突发心脏骤停者,胸外按压和人工通气同样重要。Circulation.2005;112:IV-1-IV-5Circulation.2005;112:IV-1-IV-5第六页,共二十六页。在在CPRCPR期间,到达肺部的血流明显减少,因此低期间,到达肺部的血流明显减少,因此低潮气量和呼吸频率能够保证潮气量和呼吸频率能够保证(bǎozhèng)(bǎozhèng)恰当的通气恰当的通气--血流比值。施救者血流比值。施救者不应给予过度通气不应给予过度通气(呼吸过(呼吸过快或潮气量过大)。过度的通气没有必要而快或潮气量过大)。过度的通气没有必要而且是有害的,因为它会增加胸内压,减少静且是有害的,因为它会增加胸内压,减少静脉回流到心脏,减少心输出量,并降低存活脉回流到心脏,减少心输出量,并降低存活率。率。★★避免通气过大或太用力,没...