咳嗽(késòu)变异性哮喘刘跃建呼吸科主任主任医师四川省医学科学院四川省人民医院･第一页，共四十三页。CVA的认识(rènshi)与发展CVA的认识(rènshi)与发展CVA的诊断(zhěnduàn)CVA的诊断(zhěnduàn)CVA的治疗(zhìliáo)和转归CVA的治疗(zhìliáo)和转归CVA的常用治疗药物CVA的常用治疗药物提纲CVA=CoughVariantAsthma，咳嗽变异性哮喘第二页，共四十三页。1970197219792005Stanescu等首次报道以咳嗽(késòu)为主诉的哮喘[1]Glauser等发现成年患者(huànzhě)的特点为发作性夜间干咳，无喘息，短期应用激素可缓解症状，命名为“变异性哮喘”[2]Corrao等报道了以慢性咳嗽为唯一表现的患者,肺通气功能(gōngnéng)正常、乙酰甲胆碱支气管激发试验阳性，用支气管舒张剂后咳嗽消失。停药后咳嗽再次出现[3]1981我国颁布的《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》中统称为“咳嗽变异性哮喘”，实现了与国际命名接轨[5]1981年Irwin等正式提出CVA的概念[4][1]StanescuDC,TeculescuDB.Exercise-andcough-inducedasthma[J].Respiration,1970,27(4):377-383.[2]GlauserFL.Variantasthma[J].AnnAllergy.1972;30:457-459.[3]CorraoWM,BramanSS,IrwinRS.Chroniccoughasthesolepresentingmanifestationofbronchialasthma[J].NewEnglJMed.1979;300(12):633-637.[4]IrwinRS,CorraoWM,PratterMR.Chronicpersistentcoughintheadult:thespectrumandfrequencyofcausesandsuccessfuloutcomeofspecifictherapy[J].AmRevRespirDis.1981;123(4Pt1):413-7.[5]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2005;28(11):738-744.临床对CVA的认识与发展第三页，共四十三页。CVA是一种特殊类型的哮喘咳嗽是其唯一或主要临床表现无明显喘息、气促等症状(zhèngzhuàng)或体征有气道高反应性支气管扩张剂治疗有效中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗(zhìliáo)指南(2009版)[J].中华结核和呼吸杂志,2009,32(6):407-413.CVA的定义(dìngyì)第四页，共四十三页。具有与典型哮喘类似的病理生理(shēnglǐ)特性CVA典型哮喘气道高反应性气道重塑气道嗜酸粒细胞炎症CVA与典型(diǎnxíng)哮喘的本质相同席寅,赖克方,陈冲如,等.咳嗽变异性哮喘的临床(línchuánɡ)特征及其与典型哮喘的关系[J]..中华哮喘杂志（电子版）.2011,5(3):150-155.PavordID.Coughandasthma[J]..PulmonaryPharmacology&Therapeutics2004;17:399–402....
