呼吸系统疾病(jíbìng)总论第一页，共三十一页。学习学习(xuéxí)(xuéxí)目标目标•呼吸系统疾病的病因•主要临床表现•诊断(zhěnduàn)•防治进展第二页，共三十一页。呼吸系统组成(zǔchénɡ)：呼吸道、肺上呼吸道(shànghūxīdào)：鼻咽喉下呼吸道：气管各级支气管第三页，共三十一页。病因(bìngyīn)感染：各种(èzhǒn)ɡɡ病原微生物革兰阳性菌革兰阴性菌厌氧菌病毒(bìngdú)支原体等非感染：过敏因素自身免疫因素理化因素等吸烟人口老龄化第四页，共三十一页。1.咳嗽(késòu)分泌物异物(yìwù)刺激烟雾、冷热空气肺部充血胸膜刺激过敏反应伴急性发热、声嘶——急性支气管炎伴急性发热、血痰——肺炎发作性（夜间、凌晨）——支气管哮喘持续加重伴气促——肺癌、支气管内膜结核、特发性肺纤维化、慢性阻塞性肺病第五页，共三十一页。2.咳痰白痰黄痰——细菌感染长期大量脓痰——支气管扩张铁锈痰——肺炎砖红胶冻痰－可雷白杆菌粉红色泡沫痰－肺水肿3.咯血鲜血（突发大量）——支气管扩张、肺结核长期少量血丝痰——肺癌(fèiái)伴剧烈胸痛——肺栓塞（大量咯血可窒息死亡）第六页，共三十一页。4.胸痛(xiōnɡtònɡ)胸膜肺性胸痛与呼吸有关肺梗死呈剧烈针刺痛自发性气胸是用力(yònglì)突发性其他注意非呼吸系统引起(yǐnqǐ)（心绞痛、胆囊炎、纵隔、食道…）第七页，共三十一页。5.呼吸困难频率、深度、节律急性——肺炎、气胸、肺水肿（左心衰竭）、肺栓塞慢性——慢性阻塞性肺病，特发性肺纤维化吸气(xīqì)性——上气道阻塞（喉炎、喉头水肿、气道异物、气道肿瘤）呼气性——支气管哮喘第八页，共三十一页。体征呼吸频率、节律、深度气道位置、胸廓对称程度叩诊（实变、积液）听诊干罗音——慢性(mànxìng)阻塞性肺病——支气管内膜结核（固定部位）湿罗音——吸气全相－支气管扩张小水泡音—肺炎捻发音—特发性肺纤维化支气管呼吸音——肺实变呼吸音消失——胸腔积液第九页，共三十一页。诊断(zhěnduàn)1.物理诊断问诊、体格检查2.放射(fàngshè)诊断X线、MRI、CT第十页，共三十一页。诊断(zhěnduàn)3.痰液检查痰涂片、细菌(xìjūn)培养、细胞学检查4.呼吸功能测定5.纤维支气管镜检查第十一页，共三十一页。防治(fángzhì)进展主要(zhǔyào)治疗方法•抗感染•氧气治疗•湿化治疗•祛痰(qūtán)镇咳•解除支气管痉挛第十二页，共三十一页。抗感染•青霉素类•头孢菌素类•其他β内酰胺类•大环内酯类•氨...
