第十四章肺功能(gōngnéng)不全Chapter14RespiratoryFailure11第一页,共六十四页。第一页,共六十四页。肺的正常功能及其评价指标;呼吸衰竭的概念(gàiniàn);呼吸衰竭的分类。22第二页,共六十四页。第二页,共六十四页。一、肺的正常(zhèngcháng)功能及其评价指标;Respiratoryfunction(Externalrespiration)Non-respiratoryfunctions概述概述GeneraldescriptionGeneraldescription33第三页,共六十四页。第三页,共六十四页。1.肺容量;肺通气功能的评价(píngjià)指标44第四页,共六十四页。第四页,共六十四页。肺弥散量(diffusingcapacity):指气体在分压差作用下,每分钟经肺泡膜弥散的容量。正常值为:188ml/min·kPa。反映肺换气效率(xiàolǜ)。肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aO2):指肺泡气氧分压与动脉血氧分压之差。PA-aO2=PAO2-PaO2反映肺泡膜氧交换状态。2.换气换气(huànqì)(huànqì)功能的评价指功能的评价指标标55第五页,共六十四页。第五页,共六十四页。3.肺通气、换气功能指标呼衰指数(respiratoryfailureindex,RFI):指动脉血氧分压与吸入气氧浓度之比值。反映外呼吸(hūxī)效率。66第六页,共六十四页。第六页,共六十四页。4.呼吸动力功能:呼吸的动力功能包括:气道阻力(zǔlì)(Raw)肺顺应性(CL)呼吸肌力(Fm)等。最常用的测定指标是气道阻力(Raw)。77第七页,共六十四页。第七页,共六十四页。FiltrationDefenseandimmunefunctionlearan88第八页,共六十四页。第八页,共六十四页。GenerallydiagnosedbyPaOGenerallydiagnosedbyPaO22<<60mmHg60mmHg((atseaatsealevellevel));;WhenFiOWhenFiO22<20%,thenRFI≤300canbeusedasthe<20%,thenRFI≤300canbeusedastheindexofdiagnosis.indexofdiagnosis.Externalrespiratorydysfunction→PaO2<60mmHg(atsealevel)呼吸衰竭呼吸衰竭((RespiratoryfailureRespiratoryfailure))99第九页,共六十四页。第九页,共六十四页。呼吸功能不全(Respiratoryinsufficiency)外呼吸功能障碍而不能维持血气稳态但未达上述水平;或在静息状态时,血气值正常,仅在运动负荷(fùhè)时PaO2才明显下降或伴PaCO2增高者,称为呼吸功能不全。二、概念二、概念(gàiniàn)(gàiniàn)ConceptConcept二、概念二、概念(gàiniàn)(gàiniàn)ConceptConcept1010第十页,共六十四页。第十页,共六十四页。1.AccordingtowhetherPaCO2isnormalTyp...