01/26/25合理用药(yònyào)ɡ时间的选择东平县中医院药剂科东平县中医院药剂科第一页，共三十四页。第一页，共三十四页。合理(hélǐ)用药的基本概念•内罗毕国际合理用药专家会议提出合理用药的要求是：对症开药，供药适时(shìshí)，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。（1985）01/26/252第二页，共三十四页。第二页，共三十四页。•WHO提出合理用药的标准是：（1987）•1）处方的药应为适宜的药物•2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应•3）正确地调剂处方•4）以准确的剂量，正确的用法和用药次数服用药物•5）确保(quèbǎo)药物质量安全有效01/26/253第三页，共三十四页。第三页，共三十四页。合理(hélǐ)用药的基本要素目前尚无一个公认(gōngrèn)明确的合理用药定义。绝对合理用药也是难以达到的，一般所指的合理用药只是相对的，当今比较公认的合理用药是应包含安全、有效、经济与适当这4个基本要素。01/26/254第四页，共三十四页。第四页，共三十四页。合理用药(yònyào)ɡ标准•1）人均用药品种(pǐnzhǒng)•2）注射药物次数•3）基本药物使用率•4）通用名使用率•5）医生与病人接触的次数•6）药师与病人接触的次数01/26/255第五页，共三十四页。第五页，共三十四页。合理(hélǐ)用药的原则1．明确(míngquè)诊断选药不仅要针对适应证还要排除禁忌证。2．根据药理学特点选药尽量少用所谓的“撒网疗法”，即多种药物合用以防漏诊或误诊，这样不仅浪费而且容易发生相互作用。01/26/256第六页，共三十四页。第六页，共三十四页。3．了解并掌握各种影响药效的因素用药必须个体化，不能单纯公式化4．祛邪扶正并举在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。这在细菌感染及癌肿化学治疗中尤其不应忽视5．对病人始终负责开出处方仅是治疗的开始，必需严密观察病情反应，及时调整剂量或更换治疗药物。要认真分析每一病例的成功(chénggōng)及失败的关键因素，总结经验教训，不断提高医疗质量，使用药技术更趋合理化01/26/257第七页，共三十四页。第七页，共三十四页。合理用药(yònyào)ɡ的意义•应当合理使用现有(xiànyǒu)的药物，让其发挥应有的生物医学效益、社会效益和经济效益01/26/259第八页，共三十四页。第八页，共三十四页。合理(hélǐ)用药时间的讨论根据药物的理化(lǐhuà)特性、体内过程、服用目的及副反应特点等决定药物服用时间根据时...
