•中国人民解放军急救中国人民解放军急救(jíjiù)(jíjiù)医学中心医学中心•第二军医大学附属长征医院急救科严鸣第二军医大学附属长征医院急救科严鸣第一页，共四十六页。第一页，共四十六页。一、有关一、有关危重病营养的新进展危重病营养的新进展第二页，共四十六页。第二页，共四十六页。应激状态下能量应激状态下能量供给供给第三页，共四十六页。第三页，共四十六页。生长因子的应用生长因子的应用提倡提倡(tíchàng)(tíchàng)肠内营肠内营养养第四页，共四十六页。第四页，共四十六页。关于关于肠外营养肠外营养输入途径：周围及中心静脉输入途径：周围及中心静脉第五页，共四十六页。第五页，共四十六页。二、营养支持二、营养支持治疗中的监测治疗中的监测第六页，共四十六页。第六页，共四十六页。对治疗效果对治疗效果的监测的监测体重体重第七页，共四十六页。第七页，共四十六页。对并发症的监测体温体温第八页，共四十六页。第八页，共四十六页。•一般要求是每日液量在一般要求是每日液量在2424小时内均匀输入，在用输液泵控制时，比较容易做到，短时间内大量进入营养液会造成血液小时内均匀输入，在用输液泵控制时，比较容易做到，短时间内大量进入营养液会造成血液(xuèyè)(xuèyè)的高糖高渗状态的高糖高渗状态第九页，共四十六页。第九页，共四十六页。•配制液体的空气配制液体的空气(kōngqì)(kōngqì)净化台及周围空气净化台及周围空气(kōngqì)(kōngqì)采样作细菌、霉菌培养，要求每月采样作细菌、霉菌培养，要求每月11次次•导管入口处皮肤创口的棉拭子细菌、霉菌培养，每周导管入口处皮肤创口的棉拭子细菌、霉菌培养，每周22次次第十页，共四十六页。第十页，共四十六页。•当有发热，怀疑与当有发热，怀疑与TPNTPN有关时，应立即取营养瓶残液、病人有关时，应立即取营养瓶残液、病人血液血液(xuèyè)(xuèyè)送细菌、霉菌培养送细菌、霉菌培养•必要时作厌氧菌培养必要时作厌氧菌培养第十一页，共四十六页。第十一页，共四十六页。•要求每周要求每周11次，必要时每周次，必要时每周22次次•主要探测胆囊容积、胆汁稠度、胆泥等，结合有关生化检查评定主要探测胆囊容积、胆汁稠度、胆泥等，结合有关生化检查评定(píngdìng)(píngdìng)肝胆系统损害及淤胆情况肝胆系统损害及淤胆情况第十二页，共四十六页。第十二页，共四十六页。•了解酸碱紊乱情况了解酸碱紊乱情况(qíngkuàng)(qíngkuàng...
