化疗(huàliáo)药物使用注意事项第一页，共三十九页。恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病(jíbìng)之一，与心脑血管疾病(jíbìng)构成对人类的最大威胁世界每年新发病例1000万，死于癌症的600-700万我国每年的新发病例160万，死于癌症的130万概述第二页，共三十九页。目前肿瘤(zhǒngliú)治疗方案第三页，共三十九页。•1、白细胞总数低于4,0×109/L或血小板计数低于80×109/L者。•2、肝、肾功能异常者。3、心脏病心功能障碍者，不选用(xuǎnyòng)蒽环类抗癌药。4、一般状况衰竭者。5、有严重感染的病人。6、精神病病人不能合作治疗者。7、食管、胃肠道穿孔倾向的病人。8、妊娠妇女，可先做人工流产或引产。9、过敏体质病人应慎用，对所用抗癌药过敏者禁用。化疗(huàliáo)的禁忌症第四页，共三十九页。原则：止吐药—普通液体（20-30分钟）—化疗药—普通液体—止吐药（必要时）化疗药不宜第一瓶或最后(zuìhòu)输注，不宜晚间输注。化疗药物联用，先用非发疱剂，后用发疱剂，如环磷胺—阿素类—等渗液体。刺激性强的药物上午输注；阿霉素类、长春瑞滨、长春新碱。注意：长春新碱用后6~8小时再用环磷胺可增效。甲氨蝶呤用后4~6小时再用氟尿嘧啶可增效，繁殖减效。化疗前三大常规检查：血常规、生化常规、心电图。化疗(huàliáo)药物使用顺序第五页，共三十九页。奥沙利铂：L-0HP（草酸铂，乐沙定，艾恒，奥铂，艾克博康）目的：保证用药安全，防止受凉，避免(bìmiǎn)神经系统毒性发生。奥沙利铂第六页，共三十九页。5%的葡萄糖液250-500ml稀释，稀释后的溶液应尽快滴注。静脉滴注2小时。用药后0~3天避免寒冷—吃、吸、摸（不吃冷或过凉食品、不呼吸冷空气、不接触铝制品等），注意保暖是预防神经毒性的关键。偶有喉痉挛(jìnluán)ɡ，遇冷激发。奥沙利铂第七页，共三十九页。神经系统毒性为剂量限制性毒性，为可蓄积的、可逆的周围神经毒性。停药后症状逐渐缓解，主要表现为感觉迟钝和（或）感觉异常，遇冷加重，用药期间应当注意保暖，PICC可减轻；不能用生理盐水或其他(qítā)含氯的化合物溶解和稀释。禁止与碱性药物配伍。在配制液体和输注时应当避免接触铝制品，否则会产生黑色沉淀和气体。本品不能静脉推注。奥沙利铂第八页，共三十九页。药物外渗可引起轻度局部反应。与氟尿嘧啶同时使用时，最好间隔1小时。严重神经毒性可导致肠梗塞，出现不能缓解的腹痛，可考虑此并发症的...
