动脉血气分析(fēnxī)如何解读第一页,共三十五页。第二页,共三十五页。血液的pH值略偏酸性(7.35到7.45之间)。为保持正常的功能,人体将血液的pH值维持在7.4左右。第三页,共三十五页。(huǎnchōng)第四页,共三十五页。血液中最重要的pH缓冲系统包括血红蛋白,碳酸(是CO2溶解后形成的弱酸)和碳酸氢盐(其对应的弱碱)缓冲系统等。其中碳酸氢盐缓冲系统作用效果好,因为(yīnwèi)其各组分的浓度可以独立调节。这一缓冲系统包括两个重要组分,即CO2和HCO3-.第五页,共三十五页。(jìzhù)第六页,共三十五页。(xuèyè)第七页,共三十五页。这是一个(yīɡè)使酸性物质在体内蓄积的过程第八页,共三十五页。这是一个使碱性物质在体内蓄积的过程第九页,共三十五页。(héngdìng)第十页,共三十五页。确定酸碱平衡第十一页,共三十五页。(shēnɡɡāo)第十二页,共三十五页。(shèngyú)第十三页,共三十五页。第十四页,共三十五页。查看pH、pCO2以及HCO3-浓度。第十五页,共三十五页。一名60岁的女性患者,患者两周前进行了右侧髋关节置换术。她出现呼吸困难。她的动脉血气结果如下:第十六页,共三十五页。(bāokuò)第十七页,共三十五页。一名18岁男性患者。患者已经呕吐24个小时(xiǎoshí),自感不适。他的动脉血气结果如下:第十八页,共三十五页。(dǎozhì)第十九页,共三十五页。确定酸中毒的类型有助于将潜在病因(bìngyīn)范围缩小。第二十页,共三十五页。内源性酸性产物增多酮症酸中毒(比如饮酒、饥饿或患糖尿病时)第二十一页,共三十五页。碳酸氢盐丢失第二十二页,共三十五页。对于低白蛋白患者,如何纠正阴离子间隙第二十三页,共三十五页。一名61岁的男性酒精性肝病患者因“上消化道出血”收入院。他的血压是90/40mmHg。他的动脉血气结果如下:第二十四页,共三十五页。首先计算阴离子间隙:Na+-(HCO3-+Cl-)=135-(100+20)=15mmol/l。所得结果位于正常值8-16mmol/l范围之内。第二十五页,共三十五页。一名20岁的男性自感不适,诉口渴并进饮大量液体。他的动脉血气结果如下:葡萄糖:30mmol/l第二十六页,共三十五页。(shuōmíng)第二十七页,共三十五页。一名44岁的男性溃疡性结肠炎患者,剧腹泻两天。他的动脉血气结果如下(rúxià):肌酐:200mol/l第二十八页,共三十五页。第一步:该患者存在酸血症。第二十九页,共三十五页。第三十页...