酸碱的来源及调节血气酸碱分析常用参数第一页，共三十八页。来源：三大营养物质代谢产生(chǎnshēng)（主要）酸产量(chǎnliàng)远超过碱第二页，共三十八页。缓冲系统：反应迅速，作用不持久第三页，共三十八页。血气酸碱分析(fēnxī)常用参数第四页，共三十八页。酸碱度PH和[H][A-][HA][A-][HA][H2CO3][0.03×40]第五页，共三十八页。第六页，共三十八页。动脉血CO分压（PaCO）第七页，共三十八页。动脉血氧分压（PaO）低张性缺氧(quēyǎn)ɡ第八页，共三十八页。肺泡动脉氧分压差（A-aDO）第九页，共三十八页。血氧饱和度（SO%）第十页，共三十八页。氧解离(jiělí)曲线临床上缺氧时吸氧的治疗价值(jiàzhí)：PaO2低至60mmHg以下仅低流量吸氧即可明显提高SO2%P50=26.3mmHgPaO2SO2%第十一页，共三十八页。血氧饱和度50%时氧分压（P）：第十二页，共三十八页。氧合指数(OI):动脉血氧分压/吸入气氧浓度第十三页，共三十八页。氧容量（OCAP）和氧含量（OCT）第十四页，共三十八页。二氧化碳总量（TCO2)第十五页，共三十八页。实际碳酸氢盐（AB):CACA第十六页，共三十八页。标准碳酸氢盐（SB):第十七页，共三十八页。缓冲碱（BB):血液中有缓冲能力的负离子的总量几种形式：血浆缓冲碱（BBp)=HCO3-+Pr-=41~42mmol/L全血缓冲碱（BBb)=HCO3-+Pr-+Hb×0.42=41~48mmol/L细胞外液缓冲碱（BBecf）=HCO3-+Pr-+5×0.42=43.8mmol/L全血缓冲碱的组成意义：受血浆蛋白、Hb、呼吸因素和电解质影响(yǐngxiǎng)，目前认为不能确切反映代谢酸碱内稳情况成份含量血浆HCO3-35%红细胞HCO3-18%氧合和还原Hb35%血浆蛋白7%有机、无机磷酸盐5%第十八页，共三十八页。剩余碱(BE)：第十九页，共三十八页。酸碱平衡(pínghéng)的判断方法两规律、三推论(tuīlùn)三个概念四个步骤第二十页，共三十八页。规律1：HCO3-、PaCO2代偿的同向性和极限性第二十一页，共三十八页。规律2：原发失衡的变化>代偿变化第二十二页，共三十八页。阴离子间隙（AG）第二十三页，共三十八页。第二十四页，共三十八页。潜在HCO3-第二十五页，共三十八页。例：pH7.4，PaCO240mmHg，HCO3-第二十六页，共三十八页。第二十七页，共三十八页。2)呼吸(PaCO2）改变为原发时，所继发HCO3-变化分急第二十八页，共三十八页。据pH、PaCO2、HCO3-变化判断原发因素第二十九页，共三十八页。判断原发因素第三十页，共三十八页。选用相关公式第三十一页...
