中国良性前列腺增生症诊治(zhěnzhì)指南解读陕西省宝鸡市中心医院泌尿外科罗晓辉第一页，共七十页。主要(zhǔyào)内容基本知识良性前列腺增生的临床进展良性前列腺增生的诊断(zhěnduàn)良性前列腺增生的治疗第二页，共七十页。前列腺是男性(nánxìng)特有的腺体，前列腺位于膀胱下面，包绕着连接膀胱的近端尿道。正常前列腺重量<20g，临床描述为“栗子大小”。前列腺的解剖(jiěpōu)基本知识第三页，共七十页。是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大（BPE）、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口(chūkǒu)梗阻。11-前列腺腺体增前列腺腺基本知识良性(liánɡxìnɡ)前列腺增生概念（BPH）1.那彦群等，《中国泌尿外科疾病诊断和治疗指南》2006版第一卷正常前列腺增生的前列腺压迫尿道第四页，共七十页。进展性高发性影响(yǐngxiǎng)生活质量第五页，共七十页。进展(jìnzhǎn)性的定义BPH是一种缓慢进展的良性疾病，随着年龄(niánlíng)的增加而进行性加重，并出现相应并发症。进展性内容包括：下尿路症状加重(jiāzhòng)而导致患者生活质量下降、最大尿流率进行性下降、急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染以及肾功能损害等，接受外科治疗是疾病进展的最终表现形式。第六页，共七十页。良性(liánɡxìnɡ)前列腺增生的高发性•青春期至30岁，前列腺增长较快，可每年增长1.6g；31~90岁每年增长0.4g•50岁以上(yǐshàng)男性约有50%患BPH•80岁以上患病者达到80%至100%良性前列腺增生(zēngshēng)是泌尿外科最常见的疾病之一第七页，共七十页。良性前列腺增生影响患者生活(shēnghuó)质量受累患者的百分比27.1%32.4%34.7%29.9%05101520253035不去无厕所的地方缺少睡眠睡前限制饮水出行前限制饮水第八页，共七十页。诊断(zhěnduàn)依据总表初始评估病史询问推荐症状、既往史、IPSS评分、生活质量评分QOL体格检查推荐直肠指诊、局部神经系统检查（运动和感觉）尿常规推荐是否血尿、蛋白尿、脓尿、尿糖等血清PSA推荐前列腺癌、BPH、前列腺炎、泌尿系感染、前列腺穿刺……PSA都↑超声检查推荐前列腺大小、形态、异常回声……尿流率推荐最大尿流率、平均尿流率。根据初始评估结果，部分患者需要进一步检查排尿日记可选择可鉴别夜间多尿和饮水过量。血肌酐可选择疑肾功能不全时，建议检查。静脉尿路造影可选择疑...
