内分泌系内分泌系统统endocrinesystemendocrinesystem第一页，共六十一页。甲状腺功能甲状腺功能(gōngnéng)(gōngnéng)测定测定甲状腺显像甲状腺显像甲状旁腺显像肾上腺皮质显像肾上腺髓质显像第二页，共六十一页。第三页，共六十一页。第四页，共六十一页。碘过氧化物过氧化物(ɡuòyǎnɡhuàwù)(ɡuòyǎnɡhuàwù)酶酶活性碘碘化酶碘化酶碘化酪氨酸（一碘酪氨酸与二碘酪氨酸）MITDIT第五页，共六十一页。第六页，共六十一页。甲状腺功能的体外测定方法体外放射配体结合分析法常用(chányòn)ɡɡ放射免疫分析法化学发光法时间分辨荧光法第七页，共六十一页。甲状腺功能的体外测定种类血清总T3（TT3）和总T4（TT4）浓度(nóngdù)测定血清游离T3（FT3）游离T4（FT4）浓度测定血清促甲状腺激素（TSH）浓度测定血清抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度测定血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）浓度测定血清甲状腺球蛋白（Tg）浓度测定第八页，共六十一页。慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）——TG-Ab、TPO-Ab增高(zēnggāo)（80%-90%），TPO-Ab滴度及检出率较TG-Ab高，更敏感；部分毒性弥漫性甲状腺肿——TG-Ab、TPO-Ab增高（50%-60%），抗体滴度较桥本氏病低；参考正常值：TG-Ab<30%TPO-Ab<15%第九页，共六十一页。在未经治疗的Graves病中,TRAb阳性率在79%～91%之间，TRAb的变化可预测甲亢的复发。母体的TRAb可预测新生儿甲亢的可能性。参考值（中日医院(yīyuàn)）正常<5U/L可疑5～12U/L阳性范围>12U/L第十页，共六十一页。甲状腺癌时Tg增高，T3、T4无明显变化(biànhuà)。手术前后血清Tg水平的变化(biànhuà)反映甲状腺癌复发情况。第十一页，共六十一页。甲状腺摄131I率测定(cèdìng)甲状腺激素抑制试验过氯酸盐释放试验第十二页，共六十一页。第十三页，共六十一页。原理和方法原理和方法甲状腺摄取碘的数量和速度取决于甲状腺的功能状态。空腹服131I，2、4、24小时各测甲状腺放射性计数(jìshù)。甲状腺部位计数率－本底甲状腺摄131I率=×100%（%）标准源计数率－本底第十四页，共六十一页。第十五页，共六十一页。判断标准正常人：随时间延长逐渐上升，随时间延长逐渐上升，24h24h达到高峰达到高峰；甲状腺摄131I功能增高：甲状腺摄131I率高于正常上限(shàngxiàn)，见于甲亢、单纯性甲肿甲亢、单纯性甲肿。甲亢：甲状腺摄131I率增高+达到高峰时...
