先天性心脏病先天性心脏病第一页，共六十六页。第一页，共六十六页。先天性心脏病（congenitalheartdisease）是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿(tíngdùn)所造成的畸形。第二页，共六十六页。第二页，共六十六页。1、环境因素：第三页，共六十六页。第三页，共六十六页。第四页，共六十六页。第四页，共六十六页。第五页，共六十六页。第五页，共六十六页。第六页，共六十六页。第六页，共六十六页。非青紫型青紫型第七页，共六十六页。第七页，共六十六页。PDAASD治疗(zhìliáo)与术后监护VSDTOF第八页，共六十六页。第八页，共六十六页。动脉导管未闭（PDA）是主动脉和肺动态之间的一种先天性异常通道，多位于主动脉峡部和左肺动脉根部(ɡēnbù)之间，约占先心病的20%左右，男女之比为1：3。第九页，共六十六页。第九页，共六十六页。主动脉↓PDA第十页，共六十六页。第十页，共六十六页。症状：1.导管粗、分流量(liúliàng)大者、易患感冒呼吸道感染，发育不良，甚至左心衰。2.导管细，分流量少者，多无症状。临床表现：第十一页，共六十六页。第十一页，共六十六页。临床表现：体征1.L2可扪及震颤，并可听到响亮粗糙的连续性机器样杂音(záyīn)，有明显肺动脉高压者，仅可听到SM，P2↑。2.周围血管征阳性。3.差异性紫绀（晚期）。第十二页，共六十六页。第十二页，共六十六页。中度以上的动脉导管未闭者，可在心电图上发现左心室肥大和左心房肥大。但随着病情(bìngqíng)的发展，肺血管阻力和右心压力增大，心电图逐渐从单纯左心肥厚向左右心肥大和右心肥大发展，同时可有电轴右偏。第十三页，共六十六页。第十三页，共六十六页。Double-clicktoaddanObjectDouble-clicktoaddanObjectDouble-clicktoaddanObjectDouble-clicktoaddanObject第十四页，共六十六页。第十四页，共六十六页。ClicktoaddText第十五页，共六十六页。第十五页，共六十六页。胸部X线平片可见心尖下移、左心室增大(zēndà)ɡ，肺动脉高压时可见右心室增大(zēndà)ɡ、肺动脉段隆起、肺门血管影加深，呈肺多血表现。第十六页，共六十六页。第十六页，共六十六页。第十七页，共六十六页。第十七页，共六十六页。PDA的治疗1、药物治疗：指对合并心力衰竭及艾森曼格综合征的治疗。2、外科治疗：一种是动脉(dòngmài)导管的结扎术或切断缝合术；一种是经肺动脉切口的未闭动脉导管缝合术。3、介入治疗第十八页，共六十六页。第十八页，共六十六页...
