2022年医学专题—儿科几种简易液体(1).pptVIP免费

儿科几种简易儿科几种简易(jiǎnyì)(jiǎnyì)液体疗法液体疗法李亚林李亚林第一页，共二十九页。一、绪言(xùyán)第二页，共二十九页。二、张力1.定义(dìngyì)张力是溶液中电解质所具有的渗透压血液中渗透压主要取决于Na＋浓度，血浆中Na＋浓度为142mm/L，人为定为1张。如：Na＋浓度＝142mm/L等张液Na＋浓度>142mm/L高张溶液Na＋浓度<142mm/L低张溶液第三页，共二十九页。2.常用液体(yètǐ)张力（1）0.9％Nacl1张10％Nacl11张（2）1.4％NaHCO31张5％NaHCO33.5张（3）1.87％乳酸钠1张11.2％乳酸钠6张（4）1.2％Kcl1张10％Kcl8.9张但平常补液中Kcl张力忽略不计，因其中(qízhōng)无Na＋（5）平衡液、林格氏液均属等张液，在儿科中应用很少，除非严重脱水，需扩容第四页，共二十九页。非电解质(fēidiànjiězhì)溶液10％GS高渗5％GS等渗张力均为0，最终渗透压为0第五页，共二十九页。3.混合液张力计算各等张含钠液量之和公式＝——————————总液量注：无论何种张力液体(yètǐ)均需换算成等张第六页，共二十九页。（1）1：1液一份(yīfèn)生理盐水与一份(yīfèn)葡萄糖之比＝1/（1＋1）＝1/2张例如：10％GS500ml＋10％Nacl20ml张力＝（20×11）/500≈1/2张第七页，共二十九页。（2）2：3：1液2份生理盐水、3份葡萄糖、1份等渗碱张力(zhānglì)＝（2＋1）/（2＋3＋1）＝1/2例如：10％GS500ml＋10％Nacl15ml＋5％SB24ml张力＝（15×11＋24×3.5）/500≈1/2张第八页，共二十九页。（3）4：3：2液4份生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)、3份葡萄糖、2份等渗碱张力＝（4＋2）/（4＋3＋2）＝2/3张例如：10％GS500ml＋10％Nacl20ml＋5％SB33ml张力＝（20×11＋33×3.5）/500≈2/3张第九页，共二十九页。（4）2：6：1液2份生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)、6份葡萄糖、1份等渗碱张力＝（2＋1）/（2＋6＋1）＝1/3张例如：10％GS500ml＋10％Nacl10ml＋5％SB16ml张力＝（10×11＋16×3.5）/500≈1/3张第十页，共二十九页。（5）2：1等张含钠液2份生理盐水、1份等渗碱用于重度脱水、休克(xiūkè)快速扩容例如：10％GS500ml＋10％Nacl30ml＋5％SB48ml张力＝（30×11＋48×3.5）/500≈1张第十一页，共二十九页。（6）1：4液生理(shēnglǐ)维持液1份生理盐水、4份葡萄糖张力(zhānglì)＝1/（1＋4）＝1/5张例如：10％GS500ml＋10％Nacl10ml＋10％Kcl10ml张力＝10...