健康评估健康评估(pínū)ɡɡ(pínū)ɡɡ之之腹部评估腹部评估（（NursingexaminationwithNursingexaminationwithabdominalabdominal））健康评估健康评估(pínū)ɡɡ(pínū)ɡɡ之之腹部评估腹部评估（（NursingexaminationwithNursingexaminationwithabdominalabdominal））主讲主讲(zhǔjiǎng)(zhǔjiǎng)：：汤晓辉汤晓辉第一页，共四十四页。腹部(fùbù)评估腹部(fùbù)外形腹壁静脉(jìngmài)肠鸣音振水音血管杂音脏器叩诊移动性浊音叩痛腹壁紧张度压痛和反跳痛脏器触诊导航导航页页预备知识视诊听诊叩诊触诊练习题库可点击相应项第二页，共四十四页。腹部评估必须熟悉腹部脏器的部位及其体表投影。为准确描述和记录脏器及其病变的位置，需要借助某些体表标志及对腹部进行适当分区(fēnqū)。常用的分区有四分法和九分法。预备预备(yùbèi)(yùbèi)知识知识第三页，共四十四页。肋弓下缘costalargin髂前上棘anterosuperiorprocessofilium腹股沟韧带(rèndài)inguinalligament腹直肌外缘(wàiyuán)腹上角脐脐umbilicusumbilicus预备预备(yùbèi)(yùbèi)知识知识腹部前面体表标志第四页，共四十四页。腹部的四分法分区及各区包含主要(zhǔyào)脏器？预备预备(yùbèi)(yùbèi)知识知识第五页，共四十四页。(zhǔyào)右上腹：肝、胆、胃幽门(yōumén)、十二指肠、小肠、胰头、右肾及肾上腺、结肠肝区、腹主A。左上腹：肝左叶、脾、胃、小肠(xiǎocháng)、胰体、尾、左肾及左肾上腺、部分横结肠、腹主A左下腹：乙状结肠、小肠、膨胀膀胱、左输尿管、F-左输卵管、M-左输精管、左输尿。预备知识预备知识第六页，共四十四页。九区分法由两条水平线和两条垂直线将腹部分(bùfen)九区，呈“井”字形。(yùbèi)(yùbèi)(yùbèi)(yùbèi)第七页，共四十四页。检查方法及注意事项：病人(bìngrén)：仰卧位、充分暴露全腹评估者：站右侧、自上而下视诊。光线充足。腹部(fùbù)外形呼吸(hūxī)运动腹壁静脉胃肠型及蠕动波腹部视诊腹部视诊腹部外形第八页，共四十四页。正常人：前腹壁与肋缘至耻骨联合处同一水平面病理状态：腹部(fùbù)膨隆腹部凹陷腹部(fùbù)外形呼吸(hūxī)运动腹壁静脉胃肠型及蠕动波腹部视诊腹部视诊全腹膨隆局部膨隆全腹凹陷局部凹陷第九页，共四十四页。腹部(fùbù)外形呼吸(hūxī)运动腹壁静脉(jìngmài)胃肠型及蠕动波返回第十页，共四十四页。全腹膨隆：腹部弥漫性隆起...
