肌肉(jīròu)骨骼康复学主编(zhǔbiān):武继祥副主编:张长杰岳寿伟虞乐华第一页,共二百一十三页。第四章第四章下肢骨折下肢骨折(gǔzhé)(gǔzhé)的康复的康复第二页,共二百一十三页。学习要点学习要点掌握下肢各部位掌握下肢各部位((髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足))骨折的康复评定。骨折的康复评定。掌握下肢各部位掌握下肢各部位((髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足))骨折的康复治疗方法。骨折的康复治疗方法。孰悉下肢各部位孰悉下肢各部位((髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足))骨折的定义、临床流行、病骨折的定义、临床流行、病学、常见学、常见(chánɡjiàn)(chánɡjiàn)原因。原因。孰悉下肢各部位孰悉下肢各部位((髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足))骨折的临床特点。骨折的临床特点。第三页,共二百一十三页。第一节第一节髋部骨折髋部骨折(gǔzhé)(gǔzhé)与脱位与脱位第四页,共二百一十三页。包括髋关节部位的骨折与脱位。包括髋关节部位的骨折与脱位。股骨颈骨折比较常见股骨颈骨折比较常见(chánɡjiàn)(chánɡjiàn)。。与身体其他部位骨折相比,股骨颈骨折可能引起股骨头慢性缺血,最终导致与身体其他部位骨折相比,股骨颈骨折可能引起股骨头慢性缺血,最终导致缺血性坏死、塌陷。缺血性坏死、塌陷。患者年龄多数偏大且存有慢性病。患者年龄多数偏大且存有慢性病。第五页,共二百一十三页。股骨颈部位承受较大的剪力和扭转应力股骨颈部位承受较大的剪力和扭转应力(yìnglì)(yìnglì)。。老年人髋部骨折的外伤暴力常较轻。老年人髋部骨折的外伤暴力常较轻。年轻人的髋部骨折常因严重暴力引起并常有合并伤。年轻人的髋部骨折常因严重暴力引起并常有合并伤。第六页,共二百一十三页。((一一))临床表现及诊断临床表现及诊断伤后髋部疼痛伤后髋部疼痛不能站立不能站立肢体肢体(zhītǐ)(zhītǐ)活动困难活动困难第七页,共二百一十三页。患肢呈内收、外旋患肢呈内收、外旋短缩畸形短缩畸形伴有腹股沟中点伴有腹股沟中点(zhōnɡdiǎn)(zhōnɡdiǎn)处压痛处压痛下肢纵向叩击痛下肢纵向叩击痛X线片X线片CTCT检查及图像三维重建检查及图像三维重建第八页,共二百一十三页。⒈⒈股骨颈骨折股骨颈骨折股骨颈骨折中大部分为错位型,复位和内固定是治...