你的哮喘你的哮喘(xiàochuǎn)(xiàochuǎn)是可以被控制的是可以被控制的－－第十个世界哮喘日口号第十个世界哮喘日口号－－苏大附属儿童医院哮喘中心(zhōngxīn)盛锦云教授2008-5-6第一页，共二十三页。第一页，共二十三页。一.哮喘(xiàochuǎn)的现状•1.世界(shìjiè)的情况Source:MasoliMetal.Allergy2004第二页，共二十三页。第二页，共二十三页。哮喘(xiàochuǎn)发病率世界地图第三页，共二十三页。第三页，共二十三页。2.我们(wǒmen)的情况儿童哮喘患病率1990年0.94%2000年1.57%苏州市哮喘患病率1990年2.57%2000年3.32%苏州600万人口，儿童(értóng)发病率现为3.7％，约有4～5万喘的儿童。成人？第四页，共二十三页。第四页，共二十三页。3.控制(kòngzhì)情况•GOAL实践：•中国目前(mùqián)现状：得到规范治疗者仅2%未控制(kòngzhì)患者（n=3416）层1–未使用激素层2–使用低剂量激素层3–使用中等剂量激素完全控制(~40%)良好控制(~40%)治疗后治疗前第五页，共二十三页。第五页，共二十三页。绝大部分患者(huànzhě)未得到规范治疗什么是规范治疗？（正确、长期、足量、规则）•患者知道哮喘的本质－炎症得到正确治疗•患者知道哮喘发作的各种因素及如何避免(bìmiǎn)•患者知道哮喘发作的先兆、症状规律及相应处理•做好日常自我监测（峰流速、Chact）记哮喘日记•了解各种长期控制及快速缓解药的特点、使用及不良反应•了解哮喘加重的征象、应急措施第六页，共二十三页。第六页，共二十三页。正确治疗(zhìliáo)：哮喘的炎症是过敏性炎症•此炎非那炎InflammationInfection原因过敏引起的变态反应性炎症细菌病毒感染引起的炎症表现不红发白，肿，不痛，不热红、肿、痛、热血常规嗜酸性细胞浸润中性粒细胞浸润治疗抗菌素无效要用抗炎症反应的药要长期每日应用细菌感染相应抗菌素有效短期治疗即可第七页，共二十三页。第七页，共二十三页。哮喘(xiàochuǎn)治疗的药分两大类GINA认可(rènkě)推荐的药物快速缓解药长期控制药速效ßß22激动剂吸入型糖皮质激素M-受体阻滞剂吸入型长效ßß22激动剂短效氨茶碱白三烯调节剂全身糖皮质激素缓释茶碱二代抗组胺药全身型糖皮质激素第八页，共二十三页。第八页，共二十三页。长期(chángqī)抗炎最好的药是吸入性糖皮质激素第九页，共二十三页。第九页，共二十三页。吸入性糖皮质激素：此皮非那皮地塞米松(dìsāimǐsōnɡ)化学结构BUD化学结构式BDP化学结构FP化学结构式第十页...
