体格检查规范曙光(shǔguāng)医院内科学教研室第一页，共七十七页。第一页，共七十七页。体格检查的根本目的是为了发现阳性体征，指导(zhǐdǎo)进一步的理化检查及治疗标准的体格检查手法较易发现阳性体征。全面系统的体格检查训练是为了不要遗漏阳性体征。为什么要制定(zhìdìng)体格检查规范？第二页，共七十七页。第二页，共七十七页。制定本体格检查规范(guīfàn)的依据是什么？新世纪十五规划教材《诊断学基础》新世纪十五规划教材《诊断学基础》戴万亨主编戴万亨主编卫卫生生部部部部属属第三页，共七十七页。第三页，共七十七页。全面(quánmiàn)体格检查的顺序生命体征、一般情况头颈部前胸部（包括(bāokuò)胸廓、肺脏、心脏）后胸部（包括脊柱、肾区压痛和叩击痛）腹部（包括腹壁反射）四肢、神经系统（包括周围血管征）卧位病人只须坐起一次，坐位病人亦只须躺下一次。第四页，共七十七页。第四页，共七十七页。人文(rénwén)关怀•注意病人的保暖，不需要暴露的部位(bùwèi)应予以遮盖。•要求病人变换体位时应予以帮助。•注意保护病人的隐私。•检查完毕后为病人盖好被子，感谢被检者的配合，并道别。第五页，共七十七页。第五页，共七十七页。检查(jiǎnchá)开始前1.确保器具齐备(qíbèi)。（体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等）2.洗手3.站在病人右侧,自我介绍，向病人问候，告之查体注意事项。第六页，共七十七页。第六页，共七十七页。一、生命(shēngmìng)体征的测量1.测量体温。2.检查脉搏，至少计数30秒。3.观察病人呼吸(hūxī)频率，计数30秒4.测量血压。第七页，共七十七页。第七页，共七十七页。血压(xuèyā)的测量方法及注意点•打开血压计开关，检查水银柱是否与0点平齐。•肘部与心脏右心房放在同一水平（坐位时平第四肋软骨、卧位时平腋中线）。•患者裸露右上臂并外展45°，束带褶理平顺整齐，下缘应距肘2—3cm，应松紧适宜，一般以伸进一指为宜。橡皮带不应褶叠。•检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器体件置于肱动脉上，不宜将体件塞在袖带下，轻压听诊器体件。用橡皮球将空气打入袖带，待动脉音消失再继续注气使水银柱再升高20—30毫米汞柱左右，开始缓慢（2—6mmHg/s）放气，听到第一个声音时水银柱所表示之刻度即为收缩压，继续放气使水银柱继续下降(xiàjiàng)，待音调突然明显消失时即是舒张压（个别声音不消失者，可采用变音值作为...
