体感诱发电位在颈椎病体感诱发电位在颈椎病手术手术(shushù)ǒ(shushù)ǒ中的监护作用中的监护作用第一页,共二十三页。材料材料(cáiliào)(cáiliào)与方法与方法第二页,共二十三页。b临床病例自1999年1月起在SEP监护下部分颈椎病手术病人75例(可随访(suífǎnɡ)50例),其中男48例,女27例,年龄35-73岁,身高1.51-1.79cm,其中颈椎前路58例,后路17例。第三页,共二十三页。结果结果第四页,共二十三页。第一类:68%(51例)的记录显示(xiǎnshì)术前、术中及术终SEP无显著性变化术中监护(jiānhù)结果第五页,共二十三页。第二类18.7%(14例)的记录显示(xiǎnshì)在手术的过程中有潜伏期的延长或波幅的下降,但术终又恢复到术前水平。第六页,共二十三页。第三类12%(9例)的记录显示(xiǎnshì)术中、术终的SEP值较术前有明显的恢复第七页,共二十三页。第四类1.3%(1例)的记录(jìlù)显示术中的SEP值逐渐下降第八页,共二十三页。临床(línchuánɡ)随访结果N20P40病人组20.04±1.8742.70±5.51正常值18.61±0.8639.86±3.24t值4.193.14P值<0.01<0.01第九页,共二十三页。颈椎病患者术前、术后JOA值及正中(zhèngzhōng)神经、胫神经SEP值的变化JOASEP正中神经胫神经潜伏期波幅潜伏期波幅术前11.6±3.0920.04±1.872.61±1.5742.70±5.511.0±0.85术后13.75±3.2519.83±1.914.55±2.7342.24±5.531.85±1.38t值3.310.564.240.403.61P值<0.010.58<0.010.69<0.01第十页,共二十三页。分组病人(bìngrén)中,JOA值与SEP值的变化将颈椎病患者按JOA评分(píngfēn)分成3组,A组14-17分,B组11-13分,C组10分以下第十一页,共二十三页。分组病人中术前、术后JOA值比较组别A(n=16)B(n=22)C(n=12)术前14.5±0.7312±0.827.25±2.73术后16±0.6314.36±1.229.67±4.16t值3.099.4211.62P值<0.01<0.01<0.01第十二页,共二十三页。组别A组正中神经胫神经潜伏期波幅潜伏期波幅术前19.73±1.433.35±1.6941.09±3.971.23±1.07术后19.28±1.324.84±1.3740.09±3.752.48±1.17t值0.892.670.733.16P值>0.05<0.05>0.05<0.01第十三页,共二十三页。组别B组正中神经胫神经潜伏期波幅潜伏期波幅术前19.69±1.282.65±1.5041.8±5.321.23±1.07术后19.28±1.325.38±3.4441.34±4.212.48±1.17t值0.623.420.303.16P值>0.05<0.01>0.05<0.01第十四页,共二十三页。组别C组正中神经胫神经潜伏期波幅潜伏期波幅术前21.16±2.891.54±0.9346.6±6.280...