传染病及寄生虫病传染病及寄生虫病第二十三章第一页，共四十页。传染病（infectiousdisease）是由病原微生物入侵人体(réntǐ)所引起的能传播给他人的一类感染性疾病，并在人群中引起局部或广泛的流行。引起传染病的病原微生物有朊病毒、病毒、细菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、真菌和寄生虫等，其中由寄生虫引起的疾病称为寄生虫病（parasitosis）。第二页，共四十页。一.病原(bìngyuán)微生物的传播一.病原(bìngyuán)微生物的传播第一节传染病概论(gàilùn)传染病的流行过程(guòchéng)：■传染源■传播途径■易感人群第三页，共四十页。传染病的主要(zhǔyào)传播途径：1.消化道传播(chuánbō)2.呼吸道传播3.虫媒传播4.接触传播5.血液传播6.母婴传播第四页，共四十页。第二节结核病结核病（tuberculosis）是由结核杆菌引起的一种常见的慢性传染病，其本质为肉芽肿性炎，可累及全身各种(èzhǒn)ɡɡ器官和组织，但以肺结核病多见。第五页，共四十页。巨噬细胞发病机制上皮样细胞致敏T细胞淋巴细胞干酪样坏死未免疫激活吞噬、无杀菌活性感染其他细胞细胞因子迟发过敏反应3~6周产生免疫反应初次感染组织破坏干酪样坏死肉芽肿第六页，共四十页。1.渗出为主病变(exudation)●机体抵抗力低,菌量多和毒力强,变态反应强时●浆液性和浆液纤维素性炎●早期为中性粒细胞，很快由巨噬细胞取代，渗出物和巨噬细胞内含结核杆菌●好发于肺,胸膜,滑膜,脑膜●结局：渗出物完全吸收;转变为以增生(zēngshēng)为主；或以坏死为主病变（二）基本(jīběn)病理变化第七页，共四十页。渗出性病变及结核杆菌第八页，共四十页。2.肉芽肿形成增生为主病变（proliferation)●在细胞(xìbāo)免疫基础上形成●机体抵抗力及免疫反应较强,细菌量少,毒力较低时发生●结核结节(tubercle)干酪样坏死，上皮样细胞，郎罕巨细胞，淋巴细胞，少量成纤维细胞●结核结节大小：0,1mm,3-4个融合呈粟米状,灰白,灰黄第九页，共四十页。结核(jiéhé)结节（结核(jiéhé)肉芽肿）第十页，共四十页。结核(jiéhé)结节第十一页，共四十页。上皮样细胞淋巴细胞Langhans细胞成纤维细胞巨噬细胞第十二页，共四十页。3.以坏死为主的病变(necrosis)●结核杆菌数量多和毒力强,机体抵抗力低或免疫反应强烈时●干酪(gānlào)样坏死(caseation)●肉眼:灰黄,均匀细腻,状似奶酪.●镜下:红染无结构,颗粒状,坏死彻底●坏死物含大量结核杆菌第十三页，共四十页。干酪样坏死第十四页，共...
