妊娠(rènshēn)合并肝病XX市人民(rénmín)医院妇产科第一页,共四十六页。妊娠(rènshēn)合并急性病毒性肝炎PregnancywithAcuteViralHepatitis第二页,共四十六页。肝炎(ɡānyán)种类嗜肝病毒(bìngdú)甲肝乙肝丙肝丁肝(缺陷嗜肝RNA病毒)戊肝己肝庚肝妊娠妊娠(rènshēn)(rènshēn)合并急性病毒性肝炎合并急性病毒性肝炎非嗜肝病毒肝炎•输血病毒•单纯疱疹病毒•其他第三页,共四十六页。妊娠(rènshēn)时肝功变化血清蛋白血清(xuèqīng)胆固醇及脂类血清总胆红素血清转氨酶凝血因子妊娠合并妊娠合并(hébìng)(hébìng)急性病毒性肝炎急性病毒性肝炎第四页,共四十六页。(ɡānyán)妊娠与肝炎(ɡānyán)(妊娠对肝炎的影响)妊娠合并急性妊娠合并急性(jíxìng)(jíxìng)病毒性肝炎病毒性肝炎第五页,共四十六页。妊娠与肝炎(ɡānyán)(肝炎对母儿的影响)妊娠早、中期妊娠反应加重流产、胎儿畸形发生率高与唐氏综合征的发病(fābìng)相关妊娠(rènshēn)晚期妊娠期高血压疾病的发病率增加产后出血的发生率较高妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎第六页,共四十六页。(chuánbō)肝炎病毒的垂直(chuízhí)传播(以乙肝为主)妊娠妊娠(rènshēn)(rènshēn)合并急性病毒性肝炎合并急性病毒性肝炎第七页,共四十六页。诊断妊娠合并妊娠合并(hébìng)(hébìng)急性病毒性肝炎急性病毒性肝炎第八页,共四十六页。病毒(bìngdú)血清学检查抗HAV-IgM(+)抗HAV-IgG(+)HBs-Ag(+)HBs-Ab(+)抗HBc-IgM(+)Hbe-Ag(+)Hbe-Ab(+)妊娠合并妊娠合并(hébìng)(hébìng)急性病毒性肝炎急性病毒性肝炎第九页,共四十六页。(ɡānyán)妊娠合并(hébìng)肝炎的类型妊娠合并妊娠合并(hébìng)(hébìng)急性病毒性肝炎急性病毒性肝炎第十页,共四十六页。诊断(zhěnduàn)(重肝诊断要点)黄疸加深(jiāshēn)鼓肠腹水肝性脑病肝功重创肾功衰竭(shuāijié)凝血功能障碍实验室检查妊娠合并急性病毒性肝炎妊娠合并急性病毒性肝炎第十一页,共四十六页。(dǎnzhī)鉴别(jiànbié)诊断妊娠妊娠(rènshēn)(rènshēn)合并急性病毒性肝炎合并急性病毒性肝炎第十二页,共四十六页。处置妊娠合并妊娠合并(hébìng)(hébìng)急性病毒性肝炎急性病毒性肝炎第十三页,共四十六页。产科(chǎnkē)处置产褥期产褥期分娩期分娩期妊娠期妊娠期计划计划妊娠妊娠新生儿处理新...