(chǎnhòu)第一页，共四十三页。产后出血的危害产后出血高危因素(yīnsù)预警评估出血量，早期识别产后出血产后出血的预防严重产后出血观察，各器官功能保护第二页，共四十三页。(chǎnhòu)第三页，共四十三页。严重(yánzhòng)产后出血：出血量超过1000ml产后出血：分娩后24h内出血量超过500ml产后出血仍然是孕产妇死亡的最主要原因，每4例孕产妇死亡中有1例由产后出血所致。而且出血导致的孕产妇死亡中有3/4是可以避免的，其中52.5%是因为医疗处理延误所致。第四页，共四十三页。失血量占血失血量占血容量比例容量比例（（%%））脉脉搏搏（次（次））呼吸呼吸（次）（次）收缩压收缩压脉压差脉压差毛细血管充毛细血管充盈速度盈速度尿量（尿量（ml/ml/h)h)中枢神经系中枢神经系统中枢统中枢<20<20正常正常14-2014-20正常正常正常正常正常正常>30>30正常正常20-3020-30>10>1000>20-<30>20-<30稍下降稍下降偏低偏低延迟延迟20-3020-30不安不安31-4031-40>12>1200>30-<40>30-<40下降下降低低延迟延迟<20<20烦躁烦躁>40>40>14>1400>40>40显著下降显著下降低低缺少缺少00嗜睡或昏睡嗜睡或昏睡第五页，共四十三页。量临床表现500~1000ml失血(shīxuè)量(1)第六页，共四十三页。dai第七页，共四十三页。dai第八页，共四十三页。dai第九页，共四十三页。产后出血如果出现以上失血表现，即使出血计量没有达到以上标准(biāozhǔn)，根据临床表现和生命体征变化，可量期做出产后出血的诊断，注意隐匿性产后出血。第十页，共四十三页。产后出血患者出血量继续增加，若血容量未得到及时纠正，发展为严重产后出血，失血性休克，则可能很快进展(jìnzhǎn)为多器官功能衰，最终导致孕产妇死亡。第十一页，共四十三页。二、产后二、产后(chǎnhòu)(chǎnhòu)出血高危因素预警出血高危因素预警第十二页，共四十三页。(jiǎnchēng)ToneTone（张力）（张力）TraumaTrauma（损伤）（损伤）TissueTissue（组（组织）织）ThrombinThrombin（凝血）（凝血）子子宫宫收收缩缩乏乏力力会阴、阴道、会阴、阴道、宫颈等软产宫颈等软产道裂伤、盆道裂伤、盆腔血肿、子腔血肿、子宫裂伤宫裂伤胎盘因素：胎盘因素：胎盘滞留、胎盘滞留、剥离不全、剥离不全、嵌顿、嵌顿、粘连、粘连、植入残留植入残留凝凝血血功功能能障障碍碍有时各种(ɡèzhǒnɡ)原因包括各种(ɡèzhǒnɡ)病因和高危第十三页，共四十三页。（1）多胎妊娠、羊水过多、巨大...
