BZ市人民(rénmín)医院心胸外科心脏(xīnzàng)瓣膜病护理查房第一页，共二十三页。内容摘要1简要病史2病程介绍3术前、术后护理问题4健康(jiànkāng)教育第二页，共二十三页。简要(jiǎnyào)病史姓名：床号：55床性别(xìngbié)：男年龄：51岁入院时间：2016-09-1110:00主诉：活动后心悸、胸闷5天诊断：1.心脏瓣膜病2.二尖瓣后瓣腱索断裂、二尖瓣大量返流3.高血压病4.2型糖尿病第三页，共二十三页。现病史(bìnɡshǐ)现病史：患者约5天前活动后出现心悸、胸闷，伴咳嗽，无咳痰，夜间咳嗽明显，无咯血，无发热，至华佗中医院就诊，查心脏彩超示：左房粘液瘤？，：左房粘液瘤？，建议今进一步检查。我院门诊心脏彩超示：左心增大，左房较著；左室舒张功能减低二尖瓣后瓣腱索断裂、二尖瓣大量(dàliàng)返流三尖瓣少量返流。为求进一步治疗，拟“心脏瓣膜病”收住院。入院检查T36.5℃P89次/分，R20次/分BP144/63mmHg。第四页，共二十三页。相关检查专科检查心率89次/分，律齐，二尖瓣听诊区闻及III-IV/6级收缩期杂音，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。辅助检查心脏彩超示：左心增大二尖瓣后瓣腱索断裂二尖瓣大量(dàliàng)返流三尖瓣少量返流实验室检查项目结果单位参考值标准编码显示葡萄糖7.93↑mmol/L3.90～6.10GLU第五页，共二十三页。既往(jìwǎnɡ)史健康状况：一般。疾病史：既往有糖尿病病史十年余，口服(kǒufú)二甲双胍0.75mg3次/天、格列齐特240mg3次/天；高血压病病史七年余，收缩压最高达146mmHg口服硝苯地平20mg3次/天。手术外伤史：2014年、2015年分别行双眼白内障手术患者定于9.19日在全麻体外循环下行二尖瓣置换+三尖瓣成形术第六页，共二十三页。术前护理(hùlǐ)诊断1、活动无耐力：与心输出量减少有关2、知识(zhīshi)的缺乏：缺乏疾病的相关知识(zhīshi)第七页，共二十三页。1、活动无耐力(nailì)：与心输出量减少有关护理目标病人活动后无心累气促等不适护理措施：1、限制体力活动，可以看电视，散步。2、遵医嘱给予地高辛口服以增强心肌收缩力，增加心输出量。3、适当控制入水量以减轻(jiǎnqīng)心脏负荷。护理评价：病人适度活动后未诉心累气促等不适。第八页，共二十三页。2、知识的缺乏(quēfá)：缺乏(quēfá)疾病与手术的相关知识护理目标病人掌握疾病与手术的相关知识护理措施：1、根据患者文化程度，针对性介绍与疾病相关的知识。2、讲解手术的目的，方法及术后预后恢...
