舌舌诊诊第一页,共九十八页。中医中医(zhōngyī)(zhōngyī)诊断学诊断学第一章第五节第一章第五节舌诊舌诊第二页,共九十八页。中医(zhōngyī)舌诊:舌诊是通过观察舌象,了解机体生理功能和病理变化的诊察方法,是中医望诊的一个重要方面,是中医诊法的特色之一。中医舌诊具有悠久的历史,早在《黄帝内经》中就有关于望舌诊病的记载,经后世历代医家的不断补充和完善,形成了今天的舌诊。前言第三页,共九十八页。一舌诊基础(jīchǔ)第四页,共九十八页。舌是由横纹肌构成的肌性器官,上为舌背,下为舌底。舌背分舌体、舌根两部分(bùfen),以人字沟为界,中医望舌主要观察舌体部分(bùfen)。舌体正中有一不明显的纵行皱褶称正中沟。一、舌的形态(xíngtài)结构第五页,共九十八页。舌底部舌底正中有一连于口腔底的皱壁,为舌系带,其两侧(liǎnɡcè)各有一圆形突起,为舌下肉阜,左为金津,右为玉液,是胃津、肾液上承的孔道。第六页,共九十八页。二、脏腑经络(jīngluò)与舌象(舌诊原理)(1)脏腑联系:心——心开窍于舌,舌为心之苗。心主血脉,为五脏六腑之大主,与气血运行相关;舌为心窍,言为心声,心藏神,舌体运动(yùndòng)与语言及心神相关;心气通于舌,心和则舌能知五味,舌味觉与心神相关。脾——舌为脾之外候,脾为气血生化之源,舌体赖气血充养;胃气蒸化谷气上承于舌面而生成舌苔。肾——五脏六腑之精皆归于肾而藏之,而精气充养舌体。肝、肺——肝藏血,肺主气,气血充养舌体。当脏腑病变反映于舌时,具有一定的分布规律。第七页,共九十八页。(2)经络联系:心经之别系舌本;脾经连舌本,系舌下;肾经挟舌本,系舌下;肝经络舌本;胃经上至舌;膀胱经筋结舌本;少阳三焦(sānjiāo)经入系舌本。“核诸经络,考手足阳明,无脉不通于舌。”(杨云峰《临证验舌法》)第八页,共九十八页。(三)精气神与舌象•作为(zuòwéi)自学内容第九页,共九十八页。重要(zhòngyào)补充内容:舌的分部及脏腑部位分属舌的分部:舌根(肾)舌中(脾胃(píwèi))舌边(肝胆)舌尖(心肺)第十页,共九十八页。三、舌诊方法(fāngfǎ)及注意事项1舌诊体位和伸舌姿势望舌体位:正坐或仰卧。须使光线明亮,易于观察。伸舌姿势:尽量张口,舌体自然伸出口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,使舌体充分暴露。应避免过分用力、舌体紧张、舌体卷曲(juànqǔ)、伸舌时间过长等。正确(zhèngquè)姿势不正确姿势第十一页,共九十八页。2诊舌方法(...