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2022年医学专题—不同肩关节X线投照位(1).pptVIP免费

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不同(bùtónɡ)肩关节X线投照位第一页,共十四页。标准(biāozhǔn)前后位优点:可以评价大部分肩关节创伤限制:肱骨头与关节盂重叠,关节间隙(jiànxì)显示不清。方法:仰卧或直立,检查侧的上肢在中立位上充分伸展。中心线指向肱骨头。第二页,共十四页。Grashy投照—改良(gǎiliáng)前后位优点:可以观察关节盂的侧面。若肱骨头与关节盂之间正常清晰的间隙消失,就可以确定诊断后脱位。限制:方法:直立或仰卧,向可疑(kěyí)病变侧旋转约40°,中心线指向肱盂关节。第三页,共十四页。标准(biāozhǔn)经腋位优点:有助于确定肱骨头和关节盂窝的确切关系(guānxì),以及检出前脱位或者后脱位。限制:病人不能外展上肢时,操作困难。方法:坐于检查台的一侧,上臂外展,使腋窝位于片匣之上,X线管向肘侧成角约5°~10°,中心线直接穿过肩关节。第四页,共十四页。西点位(westpoint)—改良(gǎiliáng)经腋位优点:同经腋位,另可有效地显示关节盂的前下缘。限制:方法:仰卧(yǎnɡwò)于检查台上,肩下垫一枕头,将肩关节抬高约8cm,片匣抵在肩的上面,X线管朝向腋侧,向病人中线倾角25°,并向检查台面倾角25°。第五页,共十四页。Lawrence位改良(gǎiliáng)经腋位优点:不需要完全外展上臂?显示的结构同标准经腋位。限制:方法:仰卧于检查台上,患侧上臂外展90°,片匣抵在肩的上面,内侧缘顶在颈上,将片匣中部置于肱骨外科颈水平,X线管位于同侧髋的水平,并朝向腋窝,向内倾角,倾角的程度(chéngdù)取决于上臂外展的程度(chéngdù):较小的外展需要增加内侧倾角的角度,中心线水平略向上指向腋窝中部。第六页,共十四页。穿胸侧位优点:显示近段肱骨的真正侧位像,用以评估肱骨的可疑(kěyí)损伤,在确定骨片移位或成角的程度时有用。限制:方法:直立,患侧上臂抵住X线检查台,对侧上臂外展使前臂放在头上,中心线指向腋下方,略高于乳头水平。第七页,共十四页。肱二头肌沟位优点:可以清晰地显示肱二头肌沟。限制:方法:站立并向前屈体,前臂放在检查台上,掌心向上(xiàngshàng),片匣放在病人的前臂上,中心线垂直指向肱二头肌沟。第八页,共十四页。肩锁关节(guānjié)位优点:可以显示正常的肩锁关节。限制(xiànzhì):方法:直立,患侧上臂置于中立位,中心线指向锁骨,向头侧倾角15°。第九页,共十四页。穿肩胛(jiānjiǎ)位(Y位)优点:显示肩胛骨真正的侧位像,以及肱骨近端的斜位像。用以评估肩胛骨骨折...

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