温州医科大学流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ教研室石娜第一页,共四十八页。引言随着(suízhe)现代医学科学技术的迅猛发展,各种新的诊断、治疗仪器和抗菌药物的应用越来越广泛,加之新的病原体不断出现,使医院感染成为当今全球性的有关医院人群健康特别是住院病人康复的重要问题。第二页,共四十八页。医院感染与医疗安全美国医源性感染已成为第四位死因,导致每年88000病人死亡。近年全国医院感染调查显示,我国医院感染发生率大约为5%。据估计,任何时候都有医院感染存在,但由于缺乏适当(shìdàng)的监测,可能存在总数上的低估。第三页,共四十八页。医院感染与医院质量延长病人住院时间•WHO外科伤口感染的病人住院日延长外科伤口感染的病人住院日延长8.28.2天天产科手术产科手术(shǒushù)(shǒushù)延长延长33天天普通外科手术延长普通外科手术延长9.99.9天天整形外科手术延长整形外科手术延长19.819.8天天中国第四页,共四十八页。医院感染与医疗质量增加医疗费用在第五页,共四十八页。美国从2008年10月1日起开始停止支付(zhīfù)插管相关尿路感染、插管相关尿路感染、••血管插管相关感染、手术部位感染-冠状动脉搭桥术后的纵隔炎血管插管相关感染、手术部位感染-冠状动脉搭桥术后的纵隔炎第六页,共四十八页。我国“著名”的医院感染事件时间医疗机构严重程度原因1998深圳妇儿医院292例手术,感染166例戊二醛消毒液浓度不足,龟形分支杆菌感染。2008西安交大一附院新生儿科9人感染,8人死亡。布局不合理,细菌污染严重。2009太原公交公司职工医院山西煤炭中心医院47名患者血透20人染丙肝缺失有关规章制度;重复使用一次性血液透析器。2011临汾市尧都区眼科医院7名白内障患者手术感染医院感染管理组织不健全,手术器械消毒灭菌不规范,绿脓杆菌感染。2013辽宁省丹东东港医保门诊部99人确诊感染丙肝病毒严重违反诊疗规范和操作规程造成的重大群体性医院感染责任事故第七页,共四十八页。埃博拉医院内传播是导致埃博拉暴发流行的重要(zhòngyào)因素。第八页,共四十八页。指住院病人在医院内获得的感染(gǎnrǎn),包括在住院期间发生的感染(gǎnrǎn)和在医院内获得出院后发生的感染(gǎnrǎn),但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染(gǎnrǎn)。医院工作人员在医院内获得的感染(gǎnrǎn)也属医院感染(gǎnrǎn)。(06版《医院感染管理办法》)第九页,共四十八页。广义对象:住院病人、医院职工、就诊病人、...