血液系统恶性疾病WHO分类及其相关(xiāngguān)疾病形态学诊断山西医科大学第二医院杨波第一页，共二十三页。WHO的分类方案最早始于1995年，由美国血液病理学会和欧洲血液病理学协会联合为WHO制定血液系统恶性疾病包括髓系及淋系的分类标准，50多位来自世界各地的血液病理学家参加了这项工作。分类的目的是为明确血液系统恶性疾病的各种临床病种定义并具有临床意义的分类法，以便(yǐbiàn)能为血液病理学家及实验血液学家所识别。第二页，共二十三页。为此WHO于1997年11月在美国弗吉尼亚召集来自(láizì)欧美的40多位血液病学和肿瘤学专家组成临床顾问委员会（Clliniealadvisorycommittee;CAC）及指导委员会的专家召开了会议，着重讨论了国际淋巴瘤研究组（ILSG）在1994年提出的修改的“欧－美淋巴瘤分类（REAL）”。第三页，共二十三页。WHO于1999年公布最新的血液淋巴组织肿瘤和世界卫生组织肿瘤国际组织学分类手册，及临床表现相整合，对血液系统恶性疾病进行了分类，并就分类的临床可用性提出意见，对有争议的问题经血液病理学家与CAC成员(chéngyuán)共同讨论后再投票决定。第四页，共二十三页。血液系统恶性疾病WHO分类(fēnlèi)的疾病细胞类型与分类(fēnlèi)：第五页，共二十三页。1997年又做如下分型建议：急性(jíxìng)白血病形态学诊断和进展第六页，共二十三页。急性(jíxìng)白血病形态学诊断和进展第七页，共二十三页。急性(jíxìng)白血病形态学诊断和进展第八页，共二十三页。急性白血病形态学诊断(zhěnduàn)和进展第九页，共二十三页。(一）分类原则：在每一系列中，再根据临床表现，细胞形态学，细胞免疫(miǎnyì)表型和细胞遗传学征的综合特点，确定不同病种类型；第十页，共二十三页。病(jíbìng)类型：病（AML）综合征（MDS）第十一页，共二十三页。2．淋巴系细胞恶性(èxìng)疾病：2.1急性淋巴细胞白血病（L1／L2）2.2Burkitt淋巴瘤／Burkitt淋巴细胞白血病（L3）2.3幼（前）淋巴细胞白血病（pre-ALL）2.4慢性淋巴细胞白血病／小细胞淋巴瘤(CLL/SLL)2.5毛细胞白血病(HCL)第十二页，共二十三页。2.6浆细胞骨髓瘤（多发性骨髓瘤／浆细胞瘤MM)2.7大颗粒(kēlì)淋巴细胞白血病(GLL)2.8霍奇金淋巴瘤(HL)骨髓浸润2.9非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓浸润2.10淋巴瘤细胞白血病第十三页，共二十三页。髓系恶性(èxìng)疾病WHO分类建议：第十四页，共二十三页。髓系恶性疾病(jíbìng)WHO分类建...
