11ICUICU的血流动力学监测的血流动力学监测(jiān(jiāncè)cè)梅河口市新华医院梅河口市新华医院(yīyuàn)(yīyuàn)文振豪文振豪第一页，共五十一页。第一页，共五十一页。22(gàiniàn)血流动力学：是血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析，观察(guānchá)并研究血液在循环系统中的运动情况。第二页，共五十一页。第二页，共五十一页。33血流动力学监测：是指依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液(xuèyè)运动的规律性进行定量地、动态的测量和分析，并将这些数据反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。第三页，共五十一页。第三页，共五十一页。44前负荷后负荷心肌(xīnjī)收缩力SVxHRCOHbxSaO2xa+PaO2xbCaO2氧供DO2氧耗VO2两者平衡(pínghéng)吗？不平衡如何处理？组织(zǔzhī)灌注？第四页，共五十一页。第四页，共五十一页。55(jiāncè)心排量监测是核心早期以压力(yālì)监测为主有创和无创共存第五页，共五十一页。第五页，共五十一页。66(yǐngxiǎng)心肌(xīnjī)收缩力前负荷后负荷第六页，共五十一页。第六页，共五十一页。77血流动力学监测(jiāncè)的临床意义前负荷（TFC）后负荷（SVR）SVCOBP心肌(xīnjī)收缩力（ACI，VI）代偿(dàichánɡ)代偿HRSVR原因结果各脏器供血不足---心肌缺血1）病人症状及体征发生变化之前，即可发现血液动力学改变2）通过压力、阻力、血流变化综合评价病人的病情，指导治疗第七页，共五十一页。第七页，共五十一页。88(jiāncè)急危重症病人病情评估及诊断分析(fēnxī)抢救治疗中疗效监测及指导治疗器官功能监测（不单指心血管系统）第八页，共五十一页。第八页，共五十一页。99(jiāncè)维持最佳氧输送，保证组织灌注监测(jiāncè)阻力血管、毛细血管、容量血管、血容量和心脏五个部分。第九页，共五十一页。第九页，共五十一页。1010(chánɡyònɡ)压力参数流量参数容积(róngjī)参数氧输送相关参数第十页，共五十一页。第十页，共五十一页。1111(jiāncè)心脏活动：1）心电活动2）机械活动心电活动：电信号产生及传导—心律失常(xīnlǜshīchán)ɡ监测：心电图，心电监护，电生理机械活动：心脏机械收缩—血流动力学监测：有创---漂浮导管微创---Picco无创---ICG等第十一页，共五十一页。第十一页，共五十一页。1212(chánɡyònɡ)无创：BioZ;Dynamic等无创动脉压胃粘膜PH心...
