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2022年医学专题—cq13抗癫痫、抗惊厥药教程(1).pptVIP免费

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抗癫痫药与抗惊厥药癫痫(diānxián)又称羊角风、羊癫疯,神经科常见病,发病率较高;多原因致大脑某些神经细胞群异常放电,并向周围扩散,引起发作。发作时常伴有脑电异常。人体休息时,一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在1~10次/秒之间,而在癫痫病灶中,一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次。癫痫(diānxián)发作类型1.1.部分部分(bùfen)(bùfen)性发作(性发作(partialseizurespartialseizures))(1)单纯性部分性发作(simplepartialseizures)某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。也可表现为肢体一部分或半身发作性麻木、刺痛感觉。癫痫发作(fāzuò)类型2.2.全身性发作(全身性发作(generalizedseizuresgeneralizedseizures))(1)大发作(全身强直(qiángzhí)-阵挛发作,tonic-clonicseizures)突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,会危及生命。(2)癫痫持续状态(zhuàngtài)(grandmalandstatusepilepticus)多指反复大发作,间歇期甚短,持续抽搐和昏迷。((44)精神运动性发作(又称复杂部分性发作):)精神运动性发作(又称复杂部分性发作):精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。举动无动机、无目标(mùbiāo)、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。((55)局限性发作:)局限性发作:一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉(gǎnjué)异常,可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。(xiànzhuàng)•我国癫痫患病率7‰,全国癫痫患者约800万之多,每年(měinián)有40万新发病人。0~9岁患者占发病人数的38.5%,10岁到29岁年龄组占近40%。抗癫痫药(antiepilepticdrugs)发展(fāzhǎn)较慢,自1912年发现苯巴比妥后,直到1938年才发现苯妥英钠。两种传统药物一直应用至今。1964年发现了丙戊酸钠。近20余年,又合成了很多新的药物,仍停留在对症治疗水平。此阶段主要经...

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