七、儿童七、儿童(értóng)(értóng)听力障碍听力障碍顺德顺德(shùndé)(shùndé)妇幼保健院妇幼保健院朱锦渊朱锦渊第一页，共二十九页。声音传导(chuándǎo)---听觉听觉是人的主观感觉，听觉发育是听力和智力的结合，包括听声音和声音区分语言的能力。那么，听觉是怎样产生的？简单的说：外界(wàijiè)声波经过耳廓集中进入外耳道，使鼓膜振动、带动听骨链传导至内耳，再经听神经等传导到大脑听中枢，产生听觉。20Hz～20000Hz，人类对声音的感应范围。此外，是超声波和次声波在这个传导通路中任何一个环节出现异常都会影响声音传导质量而引起听力障碍，又称耳聋。第二页，共二十九页。外耳道结构图第三页，共二十九页。儿童听力障碍•概述正常婴幼儿通过听觉来学习(xuéxí)和获得语言。•病因及发病机制正常情况下声音经外耳、中耳、内耳，由听觉神经传入大脑。由外耳、中耳病变为传导性听力障碍；内耳、听觉神经或听觉中枢病变为神经性听力障碍。两者病变为混合性听力障碍。•1.先天因素•2.后天因素第四页，共二十九页。等级等级听力损失听力损失dBdB（分贝）（分贝）第五页，共二十九页。(zàoshēng)第六页，共二十九页。听力残疾等级听觉系统的结构和功能方面较好耳平均听力损失在无助听设备帮助下在参与社会生活方面存在不能依靠听觉进行言语交流，第七页，共二十九页。先天性聋可以(kěyǐ)分为：先天获得性聋，是在胚胎(pēitāi)形成过程中，受母体内和外界因素影响，损害内耳致使耳聋的，这种耳聋是不遗传的。先天遗传性聋，由遗传物质即染色体和基因异常所致的耳聋，此种耳聋是遗传的。如内耳发育异常〔分四型〕、伴有其他缺陷的综合征〔白化病、肾病、骨发育异常、代谢性异常等〕第八页，共二十九页。后天性聋可以(kěyǐ)分为：•产前产时的损伤•感染性聋：感染作为(zuòwéi)致聋病因，各种传染病—脑膜炎、腮腺炎、麻疹、水痘、猩红热等。•中毒性聋：药物和化学制剂为致聋病因，特别是药物是大家最为熟悉的，如耳毒性抗生素、抗肿瘤药等。•噪音性、外伤、突发性聋第九页，共二十九页。听力障碍病因(bìngyīn)分析050100150200250300350系列1第十页，共二十九页。儿童(értóng)听力障碍•临床表现婴幼儿期学龄前或学龄期•诊断及鉴别诊断病史体检听力(tīnglì)检查主观和客观测听法其他颅底X-片，CT第十一页，共二十九页。儿童听力(tīnglì)障碍•鉴别诊断传导性听力障碍神经系听力障碍•气导就是声音通过外耳-中耳-...
