第第99章解热章解热(jiěrè)(jiěrè)镇痛抗炎药镇痛抗炎药——阿司匹林(āsīpǐlín)类药——非甾体抗炎药——前列腺素合成酶抑制剂第一页，共二十九页。19:46共同(gòngtóng)作用机制：——抑制花生四烯酸（AA）代谢过程中的前列腺素合成酶环氧化酶（COX），使前列腺素（PG）合成减少。第二页，共二十九页。19:46解热镇痛(zhèntònɡ)抗炎药的分类：水杨酸类：如阿司匹林苯胺(běnàn)类：如对乙酰氨基酚（扑热息痛）吡唑酮类：如保泰松其他非甾体抗炎药：如吲哚美辛、布洛芬第三页，共二十九页。19:46解热镇痛(zhèntònɡ)抗炎药的共同作用•解热作用(zuòyòng)•镇痛作用•抗炎作用第四页，共二十九页。19:46一、解热(jiěrè)作用作用(zuòyòng)特点：可降低发热者的体温，使病人的体温恢复正常。对正常人的体温则没有影响。第五页，共二十九页。19:46氯丙嗪阿司匹林(āsīpǐlín)特点1．环境温度低——降温只降发热体温2．高温(gāowēn)环境——升温不降正常体温可降发热、正常体温机制抑制体温调节中枢抑制PG的合成用途人工冬眠疗法（降温）退热第六页，共二十九页。19:46解热(jiěrè)机制：第七页，共二十九页。19:46二、镇痛(zhèntònɡ)作用【特点】1.中等程度镇痛(zhèntònɡ)作用。慢性钝痛效果显著对内脏绞痛、剧痛无效2.不产生欣快感，无呼吸抑制作用。第八页，共二十九页。19:46吗啡阿司匹林(āsīpǐlín)药物(yàowù)类别镇痛药解热(jiěrè)镇痛抗炎药部位机制特点用途不良反应激动阿片受体抑制炎症局部PG的合成强镇痛中等镇痛各类疼痛慢性钝痛比急性锐痛好创伤剧痛、内脏绞痛无效慢性钝痛有效缓解其他药无效的剧痛易成瘾，呼吸抑制安全性大，无成瘾缓解慢性钝痛中枢主要在外周第九页，共二十九页。19:46镇痛(zhèntònɡ)机制：组织(zǔzhī)损伤、发炎释放(shìfàng)致痛物质（缓激肽）↑(+)PG痛觉感受器疼痛第十页，共二十九页。19:46除苯胺类外，都可以控制风湿，类风湿性关节炎的症状（对症(duìzhèng)治疗）[机理]抑制环氧酶（COX）→PG合成↓，产生抗炎、抗风湿作用。PG→血管(xuèguǎn)扩张，组织水肿→炎症PG→可增强缓激肽的致炎作用三、抗炎作用(zuòyòng)第十一页，共二十九页。19:46解热镇痛(zhèntònɡ)抗炎药的分类：水杨酸类：如阿司匹林苯胺类：如对乙酰氨基酚（扑热息痛）吡唑酮类：如保泰松其他(qítā)非甾体抗炎药：如吲哚美辛、布洛芬第十二页，共二十九页。19:46阿司匹林(āsīpǐlín...
