(hénán)第二临床医学院诊断学科第一页，共八十二页。ClicktoaddTitle•ClicktoaddText第二页，共八十二页。输血前检测(jiǎncè)第一节病毒性肝炎第二节艾滋病第三节梅毒第三页，共八十二页。第一节病毒性肝炎血清(xuèqīng)标志物检测第四页，共八十二页。病毒性肝炎的实验诊断(zhěnduàn)我国属病毒性肝炎高发区，全国有肝炎病人2700万人，每年新发病例900万人，HBsAg携带者达一亿二千万人。慢性肝炎中有50～70％有活性性病毒复制，30％开展为肝硬化，5～10％开展为肝癌，故我国又是原发性肝细胞癌的高发国家，慢性HBV携带者患肝癌危险性较非携带者高100倍。第五页，共八十二页。ClicktoaddTitle•ClicktoaddText第六页，共八十二页。病毒性肝炎分类(ClassificationofViralHepatitis)1、已确定的肝炎：甲、乙、丙、丁、戊五种。2、未定论的：己、庚和输血传播(chuánbō)病毒〔TTV〕引起的肝炎。3、非甲~戊型肝炎第七页，共八十二页。甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎病毒直径核酸种属27nm单链RNA微小RNA病毒科42nm双链DNA嗜肝DNA病毒科30~60nm单链RNA黄病毒科35~37nm单环RNA缺陷病毒科27~38nm单链RNA杯状病毒科主要传播途径流行性季节性潜伏期发病黄疸粪至口散发或流行秋冬2~6周急性较多多见血液、母婴散发无2~6月缓慢多见较少见血液散发无２~26周多缓慢多无血液散发无4~20周多缓慢多无粪至口散发或流行雨季或洪水后2~10周急性较多较重5型病毒性肝炎病原体、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)和临床特征第八页，共八十二页。甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎慢性病毒携带者病变慢性化肝炎病毒标志物无无抗-HAVIgM抗-HAVIgG有有HBsAgHBeAg抗-HBe抗-HBc抗-HBs前S1蛋白前S2蛋白HBV-DNA有有,多见抗-HCVIgM抗-HCVIgGHCV-RNA有有,较多见HDAg抗-HDIgM抗-HDIgG无无抗-HEVIgM抗-HEVIgG5型病毒性肝炎病原体、流行病学和临床(línchuánɡ)特征第九页，共八十二页。一、甲型肝炎病毒(bìngdú)标志物检测1RNA病毒(bìngdú)2只有(zhǐyǒu)1个血清型4引起典型的急性黄疸性肝炎3通过消化道〔粪-口〕途径传播第十页，共八十二页。(bìngdú)检查：HAV常在转氨酶升高前5～6天就存在于患者的血液和粪便中。发病2周开始，粪便中不再排出(páichū)HAV。目前临床上主要采用酶联免疫吸附试验〔ELISA〕和放射免疫分析〔RIA〕法检测HAV-IgM和HAV-IgG，其次检测HAVAg。HAV-RNA可采用PCR技术检测。第十一页，共八十二页。(bìngdú)【参考值】均为...
