第八节原发性高血压第八节原发性高血压primaryhypertensionprimaryhypertension第一页，共一百一十九页。第一页，共一百一十九页。患者男性，48岁，司机，主诉：头痛、头胀一个月。患者于一个月前情绪激动后出现头顶部闷胀痛，无发热、咳嗽，无恶心、呕吐，到当地医院”就诊，测血压为160/110mmHg，诊断(zhěnduàn)为“高血压病”，给与复方降压片口服。期间多次测量血压，一直波动在140-170/90-110mmHg之间。自诉睡眠欠佳，血压反复增高担心影响工作。导入案例(ànlì)第二页，共一百一十九页。第二页，共一百一十九页。导入案例(ànlì)既往史：吸烟史二十余年，每天20支，无饮酒史，喜咸食。26岁结婚，育有一女，配偶及女儿均健康。家族史：其父亲50几岁时发现高血压，父亲在3年前70岁时因脑出血去世，妹妹45岁时诊断(zhěnduàn)为高血压病。第三页，共一百一十九页。第三页，共一百一十九页。体格检查：体型微胖，步入病室，表情焦虑，神志清楚，查体合作。T36.2℃P78次/分，血压160/100mmHg。听诊主动脉瓣第二心音亢进。辅助检查：心电图：窦性心律，心电轴正常，无ST-T改变。超声心动图：各房室内径正常，左室壁及室间隔厚度正常，各瓣膜(bànmó)形态、结构及运动正常。双肾及肾上腺超声：正常导入案例(ànlì)第四页，共一百一十九页。第四页，共一百一十九页。1.1.该患者初步诊断及诊断依据？该患者初步诊断及诊断依据？2.2.是否一次测量血压达到是否一次测量血压达到(dádào)(dádào)高血压水平就诊断为高血压水平就诊断为高血压？高血压？3.3.该病人为高血压几级？高血压分级？该病人为高血压几级？高血压分级？4.4.有哪些危险因素？有哪些危险因素？问题问题(wèntí)(wèntí)第五页，共一百一十九页。第五页，共一百一十九页。定义定义(dìngyì)(dìngyì)ö原发性高血压：是原发性高血压：是以血压以血压(xuèyā)(xuèyā)升高升高为主要临床表现的综为主要临床表现的综合征。合征。ö血压血压(xuèyā)(xuèyā)水平：水平：ö收缩压≥140mmHgö舒张压≥90mmHg第六页，共一百一十九页。第六页，共一百一十九页。我国原发性高血压的防治我国原发性高血压的防治(fángzhì)(fángzhì)存在的特存在的特点点患病率，高致残率高，病死率高患病率，高致残率高，病死率高三高三高(s(sānāo)ɡānāo)ɡ三低三低知晓率低，治疗率低，控制率低知晓率低，治疗率低，控制率低三不三不不规律服药不规律服药(fúyào)(fúyào)，不难受...
