何权瀛--阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治进展(1).pptxVIP免费

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治进展北京大学人民医院何权瀛第一页，共一百零九页。一、概述睡眠相关呼吸障碍疾病分类(1)CSASPrimarycentralsleepapneaCentralsleepapneaduetoCheyneStrokesbreathingpattenCentralsleepapneaduetoHigh-AltritudeperiodicbreathingCentralsleepapneaduetoMedicalConditionnorCheyneStrokesPrimarysleepapneaofinfancy第二页，共一百零九页。(2)OSAS(3)Sleeprelatedhypoventilation/hypoxemicsyndromeSleeprelatednonobstructivealveolarhypoventilation,IdiopathicCongenitalcentralalveolarhypoventilationsyndrome第三页，共一百零九页。(4)Sleeprelatedhypoventilation/hypoxemicsyndromeduetomedicalconditionSleeprelatedhypoventilation/hypoxemicduetopulmonaryparenchymalorvascularpathologySleeprelatedhypoventilation/hypoxemicduetolowerairwaysobstructionSleeprelatedhypoventilation/hypoxemicduetoneuromuscular&chestwalldisorders第四页，共一百零九页。(5)OthersleeprelatedbreathingdisorderSleepapnea/sleeprelatedbreathingdisorder,unspecified第五页，共一百零九页。一、概述OSAHS主要表现：打鼾伴呼吸暂停和呼吸表浅夜间反复低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响生活质量和寿命OSAHS在成年人中的患病率为4%左右是多种全身疾患的独立危险因素对其缺乏足够的认识。临床诊治不标准第六页，共一百零九页。OSAHS相关术语定义1、睡眠呼吸暂停(SA)：睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上；2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度〔幅度〕较根底水平降低50%以上并伴有血氧饱和度〔SaO2〕较根底水平下降≥4%；3、OSAHS：每夜七小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数〔AHI，〕≥5次/小时；第七页，共一百零九页。4、觉醒反响：睡眠过程中由于呼吸障碍导致的觉醒，它可以是较长的觉醒而使睡眠总时间缩短，也可以引起频繁而短暂的微觉醒但是目前尚未将其计入总的醒觉时间，但可导致白天嗜睡加重；5、微觉醒：睡眠过程中持续3秒以上的EEG频率改变，包括θ波、α波和/或频率大于16Hz的脑电波〔不包括纺锤波〕；6、睡眠片断：反复醒觉导致的睡眠不连续。第八页，共一百零九页。二、病因和主要危险因素1、肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，体重指数〔Bodymassindex,BMI〕≥25kg...