循环系统(xúnhuánxìtǒng)合理用药第四军医大学唐都医院(yīyuàn)药学部临床药学室杨蒙蒙029-84777547ymengmeng1980@163.com第一页，共三百一十五页。作用(zuòyòng)于心脏的药物(CardiovascularDrugs)促凝血与抗凝血药物(Clottingandanticoagulantsagents)抗贫血药物(Antianemicdrugs)循环系统(xúnhuánxìtǒng)药物第二页，共三百一十五页。心血管功能失调会引起(yǐnqǐ)严重疾病维持生命(shēngmìng)最重要的系统第三页，共三百一十五页。•种类繁多且更替快•作用机制复杂•作用靶点多•新型作用机制药物不断出现•涉及化学、生物学、药理学的问题(wèntí)特别复杂循环系统药物作用(zuòyòng)特点第四页，共三百一十五页。心血管活动(huódòng)的调节•神经系统（释放化学递质作用于相应(xiāngyīng)受体）•内源性调节因子•酶•离子通道（心肌细胞膜上的一类糖蛋白）第五页，共三百一十五页。作用(zuòyòng)靶点•受体：α、β、AngⅡ等•离子通道：钙、钠、钾、氯等•酶：磷酸二酯酶PDE、血管紧张(jǐnzhāng)素转化酶ACE、HMG-CoA羟甲基戊二酰辅酶A还原酶、血栓素合成酶及凝血酶等第六页，共三百一十五页。按药效(yàoxiào)分类•抗心绞痛药•抗高血压药•抗心律失常(xīnlǜshīchánɡ)药•强心药•抗血栓药•调血脂药•止血药•·····第七页，共三百一十五页。β受体阻滞剂（高血压、心绞痛、心律失常）钙通道阻滞剂（高血压、心绞痛、心律失常）钠、钾通道阻滞剂（心律失常）ACE抑制剂及AngⅡ受体拮抗剂（高血压、心衰）NO供体药物(yàowù)（心绞痛、心衰）强心药调血脂药抗血栓药其他心血管药物按药效(yàoxiào)和作用机制分类第八页，共三百一十五页。β-AdrenergicBlockAgents第一节β-受体阻滞剂第九页，共三百一十五页。β受体全称是肾上腺能β受体主要有：两个亚型：β1、β2分布：■β1在心脏■β2在血管和支气管平滑肌器官中可同时存在(cúnzài)β1和β2亚型■在心房β1：β25：1■在人的肺组织β1：β23：7第十页，共三百一十五页。依据两种受体亚型亲和力的差异分类(fēnlèi)非选择性β受体阻滞剂如：普萘洛尔-同一剂量对β1和β2受体产生相似幅度的拮抗作用选择性β1受体阻滞剂如：普拉洛尔非典型β受体阻滞剂如：拉贝洛尔-对α、β都有阻滞作用β-受体阻滞剂分类(fēnlèi)第十一页，共三百一十五页。β-受体阻滞剂作用(zuòyòng)机制•通过阻滞(zǔzhì)心肌β1受体，...
