李晓庆广州中医药大学第二(dìèr)临床医学院内科教研室胸部(xiōnbù)ɡ检查胸部(xiōnbù)ɡ检查第一页,共一百二十五页。解剖(jiěpōu)及生理第二页,共一百二十五页。胸骨柄胸骨体剑突十二(shíèr)对肋骨前胸廓(xiōngkuò)第三页,共一百二十五页。12对肋骨(lèigǔ)锁骨肩胛骨后胸廓(xiōngkuò)第四页,共一百二十五页。气管主支气管支气管主动脉弓心脏(xīnzàng)胸膜腔胸腔(xiōngqiāng)第五页,共一百二十五页。气管主支气管支气管终末支气管呼吸(hūxī)性支气管肺泡管肺泡囊肺泡壁腺泡气体传导(chuándǎo)通路第六页,共一百二十五页。第七页,共一百二十五页。胸部体表标志(biāozhì)及分区第八页,共一百二十五页。骨骼(gǔgé)标志胸骨(xiōnggǔ)、胸骨(xiōnggǔ)角、肋骨及肋间、腹上角第九页,共一百二十五页。成人为直角70-110°矮胖-钝角(dùnjiǎo)瘦高-锐角横膈的穹隆部腹上角(胸骨(xiōnggǔ)下角)气管分叉主动脉弓和第四胸椎的水平与第二(dìèr)肋软骨相接计算肋骨的重要标志胸骨角“四角”第十页,共一百二十五页。平第七肋骨水平(shuǐpíng)或第七肋间隙水平或相当于第八胸椎水平作为后肋骨计算标志肩胛(jiānjiǎ)下角“四角(sìjiǎo)”第十一页,共一百二十五页。计算(jìsuàn)胸椎的标志第七颈椎(jǐngzhuī)棘突“四角(sìjiǎo)”第十二页,共一百二十五页。胸骨上窝:气管居中(jūzhōng)锁骨上窝:相当于双肺尖部上部锁骨下窝:相当于双肺上叶肺尖的下部“三陷窝”锁骨(suǒgǔ)上窝锁骨(suǒgǔ)上窝锁骨(suǒgǔ)下窝锁骨(suǒgǔ)下窝第十三页,共一百二十五页。肩胛上区:肩胛冈以上的区域,上叶肺尖的下部肩胛下区:肩胛下角的连线(liánxiàn)与第十二胸椎水平线之间肩胛区:肩胛冈至两肩胛下角连线肩胛间区:两肩胛骨内缘之间“四区”①①②②③③④④第十四页,共一百二十五页。1.前正中线(zhōngxiàn)2.锁骨中线(左右)“七线”第十五页,共一百二十五页。3.腋前线(qiánxiàn)(左右)4.腋中线(左右)5.腋后线(左右)“七线”第十六页,共一百二十五页。6.后正中线(zhōngxiàn)7.肩胛线“七线”第十七页,共一百二十五页。第十八页,共一百二十五页。胸廓(xiōngkuò)、胸壁与乳房检查第十九页,共一百二十五页。正常胸廓弹性、活动性,支持、保护圆锥形,两侧大致对称成人:前后径:横径≈1:1.5小儿(xiǎoér)、老人前后径略小于或等...