疼痛(téngtòng)与镇痛Painandanalgesia第一页，共一百零九页。第一页，共一百零九页。在人类历史发展的长河(chánghé)中，疼痛始终伴随着人们的生命活动，在人生老病死过程中都可以感受到疼痛，但对疼痛的认识却经历了漫长岁月。绪论(xùlùn)第二页，共一百零九页。第二页，共一百零九页。古代(gǔdài)人类对由于创伤、疾病、天灾人祸所造成的痛苦，认为是触怒亡帝神灵后所受到的惩罚，Pain一词即来源于希腊语poena和拉丁语Pulishment，均由惩罚的含义衍生而来。第三页，共一百零九页。第三页，共一百零九页。古希腊的希波克拉底:4种体液即血液、粘液、胆汁和黑胆汁的增减而产生疼痛的看法。亚里士多德：视觉(shìjué)、听觉、味觉、嗅觉和触觉，若各种感觉特别是触觉因生命热(vitalheat)过剩而产生疼痛。AristotleHippocrates第四页，共一百零九页。第四页，共一百零九页。特化理论(lǐlùn)Specificitytheory19世纪：疼痛是一种特殊的感觉(gǎnjué)，有其自身的感受装置，并独立于触觉和其他感觉(gǎnjué)。查理斯贝尔CharlesBell（1774-1842）文艺复兴(wényìfùxīng)时期1811年：感觉受体莫里茨西夫MoritzSchiff（1823-1896）1858年：特化理论马克西米兰冯弗雷MaximilianvonFrey（1852-1932）1896：痛点painspot第五页，共一百零九页。第五页，共一百零九页。现代(xiàndài)疼痛是与实际或潜在的组织损伤(sǔnshāng)有关的不愉快感受与情感体验。国际(guójì)疼痛研究协会(IASP)BonicaJJ.Pain.1979;6(3):247–8.第六页，共一百零九页。第六页，共一百零九页。客观疼痛患者不明(bùmínɡ)原因的疼痛患者夸大疼痛患者诈病说谎者慢性疼痛具有多方面的继发性获益：控制他人，赢得关注，惩罚他人，控制愤怒，逃避亲密关系等。第七页，共一百零九页。第七页，共一百零九页。疼痛(téngtòng)的外周机制一、痛觉与痛觉过敏和触诱发(yòufā)痛的概念（Pain,hyperalgesiaandallodynia.）第八页，共一百零九页。第八页，共一百零九页。疼痛是人体患有某种疾病后最常出现的表现(biǎoxiàn)之一。伤害性刺激神经末梢神经冲动传入大脑不舒适的感觉疼痛。第九页，共一百零九页。第九页，共一百零九页。耐受性：女性(nǚxìng)/男性不同人体组织器官：皮肤/内脏有的器官损伤后不会有疼痛的感觉：如毛发损伤。影响痛觉(tòngjié)产生和疼痛强度的因素第十页，共一百零九页。第十页，共一百零九页。1.疼痛(pain)：是...
