发热长海医院呼吸内科黄怡第一页，共一百四十七页。一、概述第二页，共一百四十七页。〔一〕体温调节机理散热皮肤温度感受器植物神经下丘脑运动神经植物神经呼吸节律肌肉活动皮肤血管舒缩产热第三页，共一百四十七页。〔二〕正常体温变化36～37.2℃(口温〕凌晨0～4时最低，下午5～7时最高肛温比口温高0.5℃，腋温比口温低0.5℃根底体温：晨起体温，36℃35～42℃第四页，共一百四十七页。•妇女月经前期、妊娠期、精神紧张以及剧烈运动，都会出现一些体温升高现象•受情绪影响体温可升高2℃•5公里长跑后体温可达40～41℃•暑热：口温升高0.5℃左右•运动热：39～40℃〔二〕正常体温变化第五页，共一百四十七页。〔三〕发热定义是指在致热原作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，体温上升超过正常值的0.5℃称为发热〔fever)。一般认为口温＞37.0℃,肛温>37.5℃或1日体温变化超过1.2℃称为发热。第六页，共一百四十七页。〔四〕发热的病症上升期－畏寒或寒战顶峰期－热，心率增快、出汗、口渴退热期－温暖伴随有乏力、纳差、嗜睡、软弱、头痛和全身酸痛、脱水等第七页，共一百四十七页。体温升高1℃心率增加12－15次/分呼吸增加3－4次／分根底代谢率增加10％[0.683×〔心率＋0.9×脉压〕－71.5]第八页，共一百四十七页。二、发热常见病因第九页，共一百四十七页。〔一〕感染性发热病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起。第十页，共一百四十七页。病毒•流行性感冒•急性病毒性肝炎•流行性乙型脑炎•脊髓灰质炎•传染性单核细胞增多症•流行性出血热麻疹风疹腮腺炎水痘AIDSSARS第十一页，共一百四十七页。传染性非典型肺炎：是指由新型冠状病毒所引起的以肺部炎症为主要表现的一种呼吸道传染病。WHO、美国CDC将其称为“严重急性呼吸道综合症〞(SevereAcuteRespiratorySyndrome，SARS)。第十二页，共一百四十七页。新型冠状病毒〔Coronavirus〕第十三页，共一百四十七页。一组138例SARS患者的临床分析显示1.发热〔100％〕2.畏寒或／和寒战〔73.2％〕3.咳嗽〔57.3％〕4.头痛〔55.8%〕5.头晕〔42.8％〕第十四页，共一百四十七页。支原体•支原体肺炎第十五页，共一百四十七页。立克次体•斑疹伤寒•恙虫病•Q热第十六页，共一百四十七页。细菌•急性局灶性细菌性感染•败血症•结核病•伤寒•肺炎•细菌性心内膜炎第十七页，共一百四十七页。螺旋体•钩端螺旋体病•...
