第三篇循环系统第三篇循环系统(xúnhuánxìtǒng)(xúnhuánxìtǒng)疾病疾病第八章第八章心脏心脏(xīnzàng)(xīnzàng)瓣膜病瓣膜病（（ValvularHeartDiseaseValvularHeartDisease））第一页，共一百页。第一页，共一百页。讲授讲授(jiǎngshòu)(jiǎngshòu)目的和要求目的和要求1.1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、临掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、临床表现及诊断方法床表现及诊断方法2.2.熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别诊熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证断、并发症、治疗原则及手术适应证3.3.了解了解(liǎojiě)(liǎojiě)瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展第二页，共一百页。第二页，共一百页。心脏瓣膜心脏瓣膜第三页，共一百页。第三页，共一百页。(xīnzàng)心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改变等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致(dǎozhì)瓣口狭窄及（或）关闭不全。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣风湿性心脏病（rheumaticheartdisease）简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群（减少）第四页，共一百页。第四页，共一百页。概述概述瓣膜受累瓣膜受累(shòulěi)(shòulěi)情况：情况：最常受累为二尖瓣，约占最常受累为二尖瓣，约占7070％；％；二尖瓣二尖瓣++主动脉瓣主动脉瓣，，占占2020％～％～3030％％；；单纯主动脉瓣病变为单纯主动脉瓣病变为22％一％一55％％；；三尖瓣和肺动脉瓣三尖瓣和肺动脉瓣，少见。，少见。第五页，共一百页。第五页，共一百页。(xiázhǎi)(MirtralStenosisMS)第六页，共一百页。第六页，共一百页。病因和病理(bìnglǐ)风湿热:风湿热或反复链球菌扁桃体炎、咽峡炎，2/3为女性，甲组乙型溶血性链球菌感染急性期过后至少2年形成明显二狭先天性畸形：先天性畸形：累及瓣叶、腱索及乳头肌特征：二尖瓣累及瓣叶、腱索及乳头肌特征：二尖瓣降落伞状畸形（左室仅一组乳突肌连接降落伞状畸形（左室仅一组乳突肌连接(liánjiē)(liánjiē)于两个瓣于两个瓣膜）膜）老年人二尖瓣环或环下钙化：一般无粘连老年人二尖瓣环或环下钙化：一般无粘连结缔组织病结缔组织病:SLE:SLE第七页，共一百页。第七页，共一百页。(bìngyīn)风湿热反复发作↓二尖瓣结构粘连融合｛①瓣膜交界处②瓣叶游离缘③腱索④以上部位的结合(jiéhé)...
