糖尿病的研究(yánjiū)新进展河南省人民(rénmín)医院内分泌科李全忠第一页，共一百一十五页。第一页，共一百一十五页。内容(nèiróng)•糖尿病的流行病学•糖尿病的病因及发病(fābìng)机理•糖尿病的预防•糖尿病的治疗第二页，共一百一十五页。第二页，共一百一十五页。糖尿病患者(huànzhě)人数最多的国家Source:KingH,RewersM,WHO,DiabetesCare1993;16:157-177010203040506019952025IndiaChinaUS百万百万(bǎiwàn)(bǎiwàn)第三页，共一百一十五页。第三页，共一百一十五页。DM-21世纪(shìjì)大流行YR199419951996200020102025T1DM0.12__0.140.180.24__T2DM0.99__1.181.572.16__总计(亿)1.101.251.321.752.402.99WHO2001第四页，共一百一十五页。第四页，共一百一十五页。中国(zhōnɡɡuó)糖尿病流行病学资料全国糖尿病研究(yánjiū)协作组,中华内科杂志,1981;20:678全国糖尿病防治协作组,中华内科杂志,1997;36:384#向红丁等,中国糖尿病杂志,1998;6:13112.83.201234198019941996%#*患病率*第五页，共一百一十五页。第五页，共一百一十五页。中国不同地区(dìqū)儿童1型糖尿病发病率情况（WHOdiamondProject)地区(dìqū)调查(diàochá)年份（年）发病年龄（岁）年发病率/10万高发年龄组（岁）辽宁1988-19950-140.19湖南1989-19940-140.2310-14山东1989-19930-140.3610-14福建1989-19950-140.45-9天津市1987-19910-140.5410-14黑龙江1988-19940-140.5510-14吉林1989-19940-140.56齐齐哈尔1989-19950-140.77上海市1980-19910-140.721989-19930-140.96北京市1988-19940-140.97新疆1989-19930-140.47(汉族)1.26(维吾尔族)<现代糖尿病学>,朱禧星主编第六页，共一百一十五页。第六页，共一百一十五页。1型糖尿病–分类(fēnlèi)•免疫介导糖尿病标志有：胰岛细胞自身抗体(ICA)胰岛素自身抗体(IAAs)谷氨脱羧酶自身抗体(GAD65)酪氨酸磷酸酶IA-2和IA-2β自身抗体•特发性糖尿病呈1型糖尿病表现而无明显病因学发现，有胰岛素缺乏，但始终无自身免疫的证据；遗传性强，与HLA无关联*成人隐性自身免疫性糖尿病(LADA)-起病年龄15岁以上，发病(fābìng)6个月内无酮症发生-发病时非肥胖-胰岛B细胞自身抗体(GAD，ICA和/或IAA)阳性-具有1型糖尿病易感基因第七页，共一百一十五页。第七页，共一百一十五页。免疫(miǎnyì)介导1型糖尿病指有任何自身免疫机制参与证据的1型糖尿病•1、HLA基因-DQA、DQB、DQR位点的某些等位基因频率增高或...
