药物治疗介入治疗CABGSTEMI合并多支病变治疗•直接PCI是STEMI患者首选的再灌注治疗手段•目的是尽早实现心肌再灌注，挽救濒临坏死的心肌，降低死亡率和改善预后第一页，共一百六十一页。75岁，男性，急性下壁心梗急诊PCI时同期行前降支介入治疗第二页，共一百六十一页。78岁，男性，急性前壁心梗右冠为CTO，LAD急诊行PCI术，右冠择期PCI第三页，共一百六十一页。二周后PCI-RCA67岁，女性，急性下壁心梗急诊PCI-LCX第四页，共一百六十一页。62岁，男性，广泛前壁心梗，心源性休克第五页，共一百六十一页。1.多支血管病变使AMI患者预后不良：心功能更差，死亡率更高2.血流动力学不稳定〔休克、心力衰竭〕患者急诊多支病变介入治疗是可行的。3.现有的循证医学证据仍然强力支持现有的治疗指南，即血流动力学稳定的STEMI患者不建议在急诊介入治疗时同时干预非梗死相关血管。4.完全血运重建改善患者预后；5.合并多支病变的STEMI患者完全血运重建可能有益，但建议延期、分次、选择性的进行；必要时PPCI同时完成完全血运重建。第六页，共一百六十一页。谢谢01/26/2025第七页，共一百六十一页。动脉粥样硬化和冠心病温州医学院附属第二医院心内科吴连拼第八页，共一百六十一页。猝死！2003年6月27日，在联合会杯的比赛中，喀麦隆国脚维维安·福猝死赛场，震惊了整个足球界。最后经严格的尸检证实为心脏性猝死第九页，共一百六十一页。54岁的爱立信〔中国〕有限责任公司总裁杨迈于2004年4月8日晚，由于心脏病突发在京猝死猝死！第十页，共一百六十一页。2005年8月18日死于家中！！！第十一页，共一百六十一页。1Ischaemicheartdisease6.32Cerebrovasculardisease4.43Lowerrespiratoryinfections4.34Diarrhoealdiseases2.95Perinataldisorders2.46Chronicobstructivepulmonarydisease2.27Tuberculosis(withoutHIVinfection)2.08Measles1.09Road-trafficaccidents0.9910Trachea,bronchusandlungcancer0.94=10.7GlobalBurdenofDiseaseStudy,Lancet199750.5MillionDeathsWorld-wideIn199050.5MillionDeathsWorld50.5MillionDeathsWorld--wideIn1990wideIn1990全球全球19901990年前年前1010位死亡原因位死亡原因第十二页，共一百六十一页。死亡原因死亡原因死亡专率死亡专率占总死亡占总死亡死亡原因死亡原因死亡专率死亡专率占总死亡占总死亡1/101/10万万%%1/101/10万万%%循环系病循环系病226.1226.138.538.5内分泌，代谢内分泌，代谢--脑血管病脑血管病127...
