骨盆骨盆(gǔpén)(gǔpén)骨折骨折海南省人民医院海南省人民医院创伤创伤(chuāngshāng)(chuāngshāng)骨骨科科第一页，共三十三页。一、概述一、概述(àishù)ɡ(àishù)ɡ骨盆骨折骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断，常见的病因是创伤，如压砸、轧碾续性中断，常见的病因是创伤，如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等；其次为肌肉的撕脱伤。、撞挤和高处坠落等；其次为肌肉的撕脱伤。发病率占全身骨折的发病率占全身骨折的11％～％～33％，是临床％，是临床(lín(línchuán)ɡchuán)ɡ上较多见的骨折之一，可并发大出血休克上较多见的骨折之一，可并发大出血休克、或尿道、膀胱、直肠损伤，救治不当有很高、或尿道、膀胱、直肠损伤，救治不当有很高的死亡率，必须及时抢救治疗。的死亡率，必须及时抢救治疗。第二页，共三十三页。二解剖二解剖(jiěpōu)(jiěpōu)骨盆是由左右髋骨、骶骨、尾骨组成，髋骨由髂骨、耻骨骨盆是由左右髋骨、骶骨、尾骨组成，髋骨由髂骨、耻骨(chǐgǔ)(chǐgǔ)和坐骨组成。和坐骨组成。骨盆环系由双侧髂骨及骶骨、尾骨形成的一完整骨环，称骨盆环。骨盆环系由双侧髂骨及骶骨、尾骨形成的一完整骨环，称骨盆环。第三页，共三十三页。解剖(jiěpōu)髂骨(qiàǔ)ɡ耻骨(chǐgǔ)上支耻骨下支骶骨尾骨第四页，共三十三页。ClicktoaddTitle第五页，共三十三页。骨盆(gǔpén)骨折的分类按骨盆环完整性受塤的程度一型无寻伤于骨盆环完整性的骨折二型骨盆环一处断裂的骨折三型骨盆环两处以上断裂的骨折四型髋臼骨折，包括髋关节中心性脱位(tuōwèi)按骨盆环的稳定性分类稳定性骨折：一、二、三型不稳定性骨折：四型第六页，共三十三页。临床表现1有严重外伤史，尤其是骨盆挤压的外伤史2疼痛广泛、活动时加重；局部肿胀、皮下淤血，压痛明显(míngxiǎn)3骨盆分离试验阳性4患侧肢体缩短：‘从脐部至内踝长度患侧缩短第七页，共三十三页。合并症1休克最严重的并发症，失血量超过身体总血量的20%，约1000ml就会引起失血性休克的发生，常因失血过多死亡。2直肠及女性生殖道损伤：坐骨骨折常引起3膀胱及尿道(niàodào)损伤：最常见的并发症4神经损伤：偶见于损伤严重的病人骶骨骨折——马尾神经损伤坐骨骨折——坐骨神经损伤耻骨支骨折——闭孔神经或股神经损伤第八页，共三十三页。治疗(zhìliáo)原则：先处理危及生命的并发症...
