脏腑(zàngfǔ)辨证罗翌第一页,共十九页。脏腑(zàngfǔ)辨证概述:根据中医的脏腑功能,结合四诊及八纲的分析,来确定(quèdìng)疾病的具体部位意义:是临床各科的重要基础,在中医学的辨证体系中占有重要地位内容:脏病辨证腑病辨证脏腑兼证第二页,共十九页。学习要求(yāoqiú)及方法:要求:1、正确理解脏腑辨证的含义及与其它辨证方法的关系2、掌握脏腑各种证候的临床表现及其证候分析3、掌握脏腑兼病辨证的各种证候之临床表现及其证候分析学习方法:1、纵:熟记(shújì)脏腑的生理功能2、横:联系八纲、气血津液内容来分析第三页,共十九页。五脏主要生理功能联属功能在志在体其华开窍在液心1、主血脉2、主神志喜脉面舌汗肺1、主气、司呼吸2、主宣发、肃降3、主通调水道4、朝百脉,主治节悲忧皮毛鼻涕脾1、主运化(运化水谷、运化水液)2、主统血3、主升清思肉唇口涎肝1、主疏泄(调气机、助消化、调情志、调生殖)2、主藏血(贮藏血液、调节血量)怒筋爪目泪肾1、主藏精,主生长、发育与生殖2、主水3、主纳气惊恐骨发耳唾第四页,共十九页。第一节、心与小肠(xiǎocháng)辨证概述(àishù)ɡ:心的生理、病理1主血脉2主神明3其华在面、开窍于舌4小肠主受盛、化物和分清泌浊第五页,共十九页。心病(xīnbìng)的主要症状心区:心痛、胸闷、心悸、怔忡主神明:心烦、失眠、多梦狂乱、神昏谵语开窍于舌:口舌生疮移热于小肠:小便赤涩灼痛(zhuótòn)ɡ、尿血第六页,共十九页。(一)心气(xīnqì)虚证、心阳虚与心阳暴脱证1、心气虚概念:是心气不足,鼓动无力表现的证候成因:久病体弱;年老气衰临床表现:气虚证+心动无力症气虚-气短懒言,神疲乏力,自汗心-胸闷、心悸(xīnjì)、怔忡、失眠、多梦舌脉-舌淡、苔白,脉弱养心汤第七页,共十九页。2、心阳虚证概念:是心阳虚,温运无力,虚寒内生所表现的证候成因:心气虚(qìxū)进一步发展而成临床表现:阳虚+心失温养阳虚-形寒肢冷,面色恍白或面唇青紫心-心悸怔忡,心胸憋闷舌脉-舌质淡胖,脉弱瓜蒌薤白白酒(báijiǔ)汤第八页,共十九页。3、心阳暴脱证概念:是心阳衰极,阳气暴脱所表现的亡阳证候成因:本证在心阳虚衰的基础上发展而来临床表现:亡阳证+心衰亡阳-冷汗淋漓,四肢(sìzhī)厥冷,呼吸微弱心-胸痛暴作,面唇青灰,甚或神志模糊,昏迷舌脉-舌淡或淡紫,脉微细欲绝参附汤第九页,共十九页。心气虚(qìxū)、心阳虚、心阳暴脱三证的关系三证同属心的...