消毒灭菌(mièjūn)与医院感染第三十四章第一页,共三十页。掌握消毒、灭菌的基本概念,医院感染的概念及感染病原体和医院感染的监测(jiāncè)熟悉消毒灭菌方法及医院感染的类型和流行病学第二页,共三十页。第三页,共三十页。概念概念消毒消毒(disinfection)::去除或杀灭去除或杀灭大多数微生物大多数微生物的过程。的过程。用于消毒的化学用于消毒的化学(huàxué)(huàxué)药物称为消毒剂。药物称为消毒剂。灭菌灭菌(sterilization)::通过物理或化学的方法杀灭或去通过物理或化学的方法杀灭或去除除所有微生物所有微生物的过程。包括病原微生物、非病原微生物、的过程。包括病原微生物、非病原微生物、细菌的繁殖体和芽胞。细菌的繁殖体和芽胞。第四页,共三十页。物理(wùlǐ)技术化学(huàxué)技术滤过除菌技术辐射杀菌技术热力灭菌技术第五页,共三十页。热力(rèlì)灭菌技术高温(gāowēn)使菌体蛋白质、核酸(hésuān)、酶等凝固或变性失活。热力灭菌技术湿热灭菌干热灭菌方便、经济、有效、监测标准化第六页,共三十页。干热灭菌(mièjūn)法焚烧、烧灼、干烤、红外线、微波第七页,共三十页。方法:巴氏消毒法、煮沸法、流通(liútōng)蒸汽灭菌法、间歇灭菌法、高压蒸汽灭菌法同一温度下,湿热灭菌比干热灭菌效果好湿热(shīrè)灭菌法最常用的灭菌(mièjūn)方法第八页,共三十页。紫外线:一般只用于手术室等的空气消毒电离辐射:常用于大量一次性医用塑料制品的消毒;亦可用于食品(shípǐn)、药品和生物制品的消毒或灭菌辐射(fúshè)消毒第九页,共三十页。用物理阻流的方法除去液体或空气中的细菌,达到无菌的目的主要(zhǔyào)用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌。滤过(lǜuò)ɡ除菌技术第十页,共三十页。用于消毒灭菌的化学药物称为化学消毒剂,只能外用或用于环境的消毒适用范围不宜使用(shǐyòng)高温消毒、耐湿的物品化学(huàxué)消毒灭菌技术第十一页,共三十页。第十二页,共三十页。概念医院感染(nosocomialinfection,NI):又称医院获得性感染(hospital-acquiredinfection,HAI),指在医院内获得(huòdé)的感染。病人在入院时不存在,也不处在潜伏期而在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染而在出院以后才发病者。第十三页,共三十页。医院感染病原体几乎所有的病原体都可以(kěyǐ)导致医院感染病毒真菌寄生虫支原体细菌重要病原体第十四页,共三十页...