淋病的诊疗天津市第一中心医院皮肤科天津市第一中心医院皮肤科曾三武曾三武概述＊＊淋病是指由淋病奈瑟球菌淋病是指由淋病奈瑟球菌((NeisseriagonorrhoeaeNeisseriagonorrhoeae,,简称淋球菌简称淋球菌))引起的各种化脓性感染。引起的各种化脓性感染。＊原发性感染部位主要是男性尿道或女性宫颈。＊原发性感染部位主要是男性尿道或女性宫颈。咽部、直肠和眼结膜亦可为原发性感染部位。咽部、直肠和眼结膜亦可为原发性感染部位。＊感染可从男性尿道传播至附睾、睾丸及前列腺，＊感染可从男性尿道传播至附睾、睾丸及前列腺，或从女性宫颈传播至输卵管、卵巢、腹膜、巴氏或从女性宫颈传播至输卵管、卵巢、腹膜、巴氏腺、尿道及直肠。淋球菌经血液传播可导致播散腺、尿道及直肠。淋球菌经血液传播可导致播散性淋球菌感染。性淋球菌感染。淋病的病原体﹙1﹚＊＊18791879年年AlbertNeisserAlbertNeisser在淋病患者的脓性分泌在淋病患者的脓性分泌物涂片中发现了淋球菌，物涂片中发现了淋球菌，18821882年首次体外培年首次体外培养成功。养成功。＊淋球菌为革兰阴性双球菌，大小约＊淋球菌为革兰阴性双球菌，大小约0.6~0.8µm0.6~0.8µm。。该菌自身不能运动，无荚膜、无鞭毛、无芽孢。该菌自身不能运动，无荚膜、无鞭毛、无芽孢。通常成对生长，两菌接触面平坦。通常成对生长，两菌接触面平坦。＊淋球菌与奈瑟菌属的另一种致病菌脑膜炎球菌＊淋球菌与奈瑟菌属的另一种致病菌脑膜炎球菌及其他共栖奈瑟菌在生物学上有许多相似性，及其他共栖奈瑟菌在生物学上有许多相似性，可通过生化特性加以鉴别。可通过生化特性加以鉴别。淋病的病原体﹙2﹚＊＊淋球菌的菌落形态呈多形性，根据菌落的大小淋球菌的菌落形态呈多形性，根据菌落的大小和有无菌毛，淋球菌可分为有菌毛的小菌落和有无菌毛，淋球菌可分为有菌毛的小菌落（（PP++）和无菌毛的大菌落（）和无菌毛的大菌落（PP--）；根据菌落）；根据菌落的透明状态又分为不透明菌落（的透明状态又分为不透明菌落（OpOp）和透明）和透明菌落（菌落（TrTr）。从患者中新分离出的细菌通常）。从患者中新分离出的细菌通常为有毒力的为有毒力的PP++菌落。菌落。OpOp菌落含有能表达菌落含有能表达OpaOpa蛋白的细菌，其毒力较强。蛋白的细菌，其毒力较强。＊淋球菌的抵抗力弱，对热作用敏感，不耐干燥，＊淋球菌的抵抗力弱，对热作用敏感，不耐干燥，对多种消毒剂的抵抗力也极差，易被灭活。对多种消毒剂的抵抗力也极差，...
