发热待查诊治思路第一页，共一百二十四页。发热对人类的威胁由来已久人类有三大敌人：发热、洪荒及战争，其中发热为三敌之首。——威廉姆·奥斯勒Humanityhasbutthreegreatenemies:fever,famineandwar;ofthesebyfarthegreatest,byfarthemostterribleisfever–SirWilliamOsler，1896第二页，共一百二十四页。发热待查最能考验医生的智慧和功底需要扎实的根底理论多学科协作精神灵活的临床处置丰富的临床经验过人的胆识认真敬业的工作态度……第三页，共一百二十四页。发热待查概念历史沿革反复发热超过38.3度，持续3周以上，其中1周为住院检查，仍病因不明反复发热超过38.3度，持续3周以上，其中至少1周深入细致检查仍病因不明分别定义了特殊人群〔院内、中性粒细胞减少及AIDS患者〕FUO概念1961年，Petersdorf和BeesonPetersdorf更新1991年，Durack和Street第四页，共一百二十四页。特殊人群FUO概念第五页，共一百二十四页。FUO传统病因分类第六页，共一百二十四页。内容循证角度看FUO病因FUO诊治思路第七页，共一百二十四页。FUO疾病谱变化感染肿瘤结缔组织病其他诊断不明MouradO,PaldaV,DetskyAS.Acomprehensiveevidence-basedapproachtofeverofunknownorigin.ArchInternMed.2003Mar10;163(5):545-51.欧美数据50-90年代第八页，共一百二十四页。FUO疾病谱变化感染肿瘤非感染性炎症性疾病其他诊断不明欧美数据第九页，共一百二十四页。FUO疾病谱变化0102030405060701993年1998年2006年2010年1993年5516141231998年587211682006年381233982010年487.916.97.120.1感染肿瘤非感染炎性发热其他诊断不明(n=146)(n=110)(n=497)(n=997)国内历年数据第十页，共一百二十四页。FUO疾病谱变化北京协和医院历年FUO病因01020304050601985-19892000-20032004-20101985-198946.216.914.612.3102000-20034914.316.9613.82004-2010487.916.97.120.1感染肿瘤非感染炎性其他诊断不明(n=130)(n=449)(n=997)SHIXiao-chun,LIUXiao-qing,ZHOUBao-tong,etc;.MedJ2022;126(5)第十一页，共一百二十四页。FUO疾病谱变化010203040506070北京协和2004-2010中日友好2009301医院2000-2009北京协和2004-2010487.916.97.120.1中日友好200962.711.4314.89301医院2000-200940.410.934.48.16.2感染肿瘤非感染炎性其他诊断不明(n=997)(n=1854)(n=816)国内几家知名医院FUO调查结果1.98.57第十二页，共一百二十四页。总结感染性疾病仍为主要病因国外20%-30%国...
