眼外伤诊疗(zhěnliáo)常规第一页，共九十九页。眼挫伤(cuòshāng)（ocularcontusion）眼球(yǎnqiú)挫伤（contusionofeyeball）第二页，共九十九页。结膜(jiémó)挫伤（conjunctivalcontusion）•诊断病史症状：轻微疼痛，异物感体征：结膜下出血、结膜水肿、结膜裂伤。•治疗单纯结膜下出血：早期冷敷，4-5日后热敷，可自行吸收。结膜裂伤：一周内局部使用抗菌素滴眼液及眼膏。伤口不足5mm，可自然愈合，无需缝合。5mm以上裂伤应缝合，仔细对合伤口，不要嵌入tennon囊组织，怀疑有巩膜(gǒngmó)裂伤者，应及时进行伤口探查。第三页，共九十九页。角膜(jiǎomó)挫伤（cornealcontusion）诊断症状：眼痛、畏光、流泪和视力(shìlì)下降。体征：角膜水肿混浊增厚，可伴有后弹力层皱褶。同时可有角膜板层或全层裂伤。角膜全层裂伤时常伴有眼内容物脱出。治疗角膜水肿、混浊：不合并裂伤时局部滴用皮质类固醇滴眼液或50%葡萄糖等高渗溶液，以加速角膜水肿的吸收。6个月以上的角膜基质层顽固水肿，可考虑角膜移植术。角膜裂伤：显微镜下用10-0尼龙线仔细缝合。6个月后根据视力及角膜瘢痕情况决定是否行角膜移植术。第四页，共九十九页。巩膜(gǒngmó)挫伤(scleralcontusion)•诊断症状：视力有不同程度的下降，严重者往往仅有光感或无光感。体征：可发生巩膜破裂，多发生于巩膜最薄弱的角巩膜缘或眼球(yǎnqiú)赤道部。B超有助于诊断和定位赤道部后的巩膜破裂。•治疗小的巩膜破裂伤不必手术缝合，包扎双眼1-2周。疑有巩膜裂伤者应行伤口探查。角膜水肿或层间裂伤复诊至水肿消失或裂伤愈合。角膜清亮后及时检查眼底。第五页，共九十九页。虹膜(hóngmó)挫伤（iridiccontusion）•诊断：瞳孔括约肌麻痹、断裂、撕破，瞳孔变形，部分或全部(quánbù)虹膜根部离断等。外伤性散瞳虹膜根部断离房角后退外伤性虹膜睫状体炎外伤性无虹膜第六页，共九十九页。治疗外伤性散瞳虹膜(hóngmó)根部断离房角后退外伤性虹膜睫状体炎外伤性无虹膜第七页，共九十九页。前房积血（hyphema）•诊断症状：疼痛，视力模糊。体征：原发性出血多发生在受伤当时。继发性出血多发生在伤后2-5日，可反复发作(fāzuò)，常为继发性青光眼的原因，亦可伴发角膜血染。※少量积血※大量积血※晚期可发生角膜血染第八页，共九十九页。治疗•急症处理：双眼包扎，半卧位。应用(yìngyòng)止血药物，一般情况下不散瞳亦不缩瞳。•反复出血•角膜血染•眼镜或眼罩•避免剧烈...
