心脏功能(gōngnéng)的超声测量(UltrasonicMeasurementofCardiacFunction)曹礼庭第一页,共二十四页。心脏收缩功能的测定(measurementofsystolicfunctionoftheheart)流量指标内容时间(shíjiān)指标速度指标泵功能指标第二页,共二十四页。基本检查指标EDV(左室舒张期末容积,ml)ESV(左室收缩期末容积,ml)SV(每搏量)SV=EDV-ESV正常值60~130mlCO(心输出量)CO=SV×HR正常值3-6L/minCI(心脏指数(zhǐshù))CI=CO/BSA正常值2-3L/min/m2EF(射血分数)EF=SV/EDV正常值60~75%第三页,共二十四页。一、流量指标1、ME容量(róngliàng)计算法椭圆形体积法V=π/6.LD2=π/62DD2=1.047D3立方体积法V=1.047D3=D3Teichholtz校正公式V=7.0×D3/(2.4+D)据此可以计算出其它指标。第四页,共二十四页。第五页,共二十四页。2、2DE容量计算法(1)、单平面法面积长度法:取心尖二腔或四腔观,测出左室的面积A及长径L.根据:V=8A22/3πL=0.85A22/L/L单平面Simpson’s法:V=∑Ah⊿注:美国(měiɡuó)超声心动图协会推荐,应用改良Simpson’s公式,将两个长轴分为20个等份,将平面相加,计算LV容积.可推算其它指标.第六页,共二十四页。舒末左心室容积(róngjī)收末左心室容积(róngjī)第七页,共二十四页。陈旧(chénjiù)心梗,心尖部室壁瘤Simpson法测量左室容积第八页,共二十四页。(2)双平面法:取二尖瓣水平短轴观及心尖二腔或四腔观,测出二尖瓣水平短轴面积(miànjī)Am及左室长径L.根据:圆柱-圆锥体法:V=2Am.L/3圆柱体法:V=Am.L圆柱-半椭圆体法:V=5Am.L/6(3)三平面法(改良Simpson’s法/圆柱-截头圆锥-圆锥体法)V=Am.L/3+(Am+Ap)/2×L/3+1/3Ap.L/3Ap:乳头肌短轴左室的面积。第九页,共二十四页。3、Doppler计算(jìsuàn)法主动脉血流计算法SV=A•VTIA:Ao根部面积A=π/4D(ME/2DE测量)。VTI:AVO速度时间积分。二尖瓣血流计算法SV=A•VTIA:MVO面积。VTI:MVO舒张期速度时间积分。据此可推算:每分量CO=SV•HR(HR心率)每搏量CI=CO/BSA(BSA体表面积)第十页,共二十四页。第十一页,共二十四页。二、时间指标1、射血前期(qiánqī)(PEP):ECG的Q波----PDE上AV开放的时间。2、射血时间(LVET)ME上AV开放点----关闭点的时间。PDE上AV开放信号-----关闭信号的时间。3、PEP/LVET4、等容收缩时间ICTECG的R波-PDE上AV开放的时间减去ECG的R波-PDE上MV关闭的时间。5、总电机械收缩时间(TEMS)ECG的Q波----AV关闭点的时间。第十二...