如何正确如何正确(zhèngquè)(zhèngquè)使用呼吸机使用呼吸机华中科技大学同济医学院附属华中科技大学同济医学院附属(fùshǔ)(fùshǔ)同济医同济医院院赵建平赵建平第一页，共五十七页。一、呼吸机的工作一、呼吸机的工作(gōngzuò)(gōngzuò)原理原理（一）呼吸机的切换方式（一）呼吸机的切换方式11、压力、压力(yālì)(yālì)切换——定压型呼吸机切换——定压型呼吸机22、容量切换——定容型呼吸机、容量切换——定容型呼吸机33、时间切换、时间切换44、流速切换、流速切换55、两种以上切换方式的结合、两种以上切换方式的结合（容量（容量++压力切换）压力切换）第二页，共五十七页。ClicktoaddTitle（1）压力切换当机械送气压力达到预定值后，吸气终止，转为呼气，称为(chēnɡwéi)压力切换。因压力预先设定，当胸肺弹性或气道阻力发生变化时，潮气量(Vt)、吸呼比、吸气流速等将随之改变。压力切换的缺点是不能保持稳定的潮气量。第三页，共五十七页。(róngjī)将预定的气量(Vt)压入呼吸道后，吸气停止(tíngzhǐ)，转为呼气，称为容积切换。容积切换的优点是可以保持通气量的稳定。但吸气压力受气流阻力及胸肺弹性的影响，随之相应改变。为保持稳定的潮气量，可能产生过高的气道压力导致气压伤。为减少高压导致的气压伤，设有吸气压力安全阀，超过预定值，安全阀开放，气体从安全阀漏出，潮气量减少。第四页，共五十七页。（二）常用（二）常用(chányòn)ɡɡ(chányòn)ɡɡ的机械通气模式的机械通气模式11、控制通、控制通气气特点：特点：无论患者自主呼吸如何，呼吸机总无论患者自主呼吸如何，呼吸机总是按预先设置的频率，潮气量（压力），进是按预先设置的频率，潮气量（压力），进行规行规律律(guīlǜ(guīlǜ))的通气，适用于自主呼吸消失或的通气，适用于自主呼吸消失或很微弱的患者，应用于自主呼吸较强患者，很微弱的患者，应用于自主呼吸较强患者，则很难达到自主呼吸的协调。则很难达到自主呼吸的协调。第五页，共五十七页。无吸气触发，压力无吸气触发，压力(yālì)(yālì)上升前上升前无反向的吸气触发波，各波的形态基本无反向的吸气触发波，各波的形态基本一致。一致。容量控制(kòngzhì)通气第六页，共五十七页。ClicktoaddTitle22、辅助通气、辅助通气它与控制通气不同的是，机械通它与控制通气不同的是，机械通气的启动由患者自发吸气来触发气的启动由患者自发吸气来触发(chùfā)(chùfā)。。因而通...
