头颈部体格检查头颈部体格检查许建林许建林第一页,共六十页。头部及器官是检查者最先和最容易见到的部分。除了头颈部本身(běnshēn)疾病的体征可在头颈部表现出来外,全身其他系统疾病的体征也可在头颈部表现。头颈部体格检查第二页,共六十页。头颈部体格检查一、头发一、头发(tóufa)(tóufa)和头皮和头皮二、头颅二、头颅(tóulú)(tóulú)三、颜面及其器官三、颜面及其器官眼鼻耳口腮腺第三页,共六十页。脱发的原因:物理与化学因素:放射治疗、化疗药物等。疾病:斑秃、伤寒(shānghán)、甲状腺功能减退等。(一)头发(tóufa)和头皮头发(tóufa):注意颜色、疏密、脱发的类型和颜色、疏密、脱发的类型和特点等。特点等。头皮:头皮:分开头发,观察头皮的颜色、头皮分开头发,观察头皮的颜色、头皮屑、头癣、外伤、血肿及疤痕等。屑、头癣、外伤、血肿及疤痕等。头颈部体格检查第四页,共六十页。头颈部体格检查秃头(tūtóu)第五页,共六十页。头颈部体格检查斑秃(bāntū)第六页,共六十页。头皮(tóupí)基底细胞癌头颈部体格检查第七页,共六十页。视诊:应注意大小、外形变化和异常活动情况。触诊:用双手仔细触摸头颅(tóulú)的每一个部位,了解其外形,有无压痛和异常隆起。头颅的大小头颅的大小(dàxiǎo)(dàxiǎo)::用用头围头围衡量。衡量。用软尺自用软尺自眉间眉间绕到颅后通过绕到颅后通过枕骨隆突枕骨隆突。。头颈部体格检查第八页,共六十页。临床常见头颅的大小异常(yìcháng)或畸形头颈部体格检查小颅小颅囟门过早闭合囟门过早闭合:常伴有大脑发育不全、智力障碍:常伴有大脑发育不全、智力障碍尖颅尖颅ApertApert综合征综合征::先天性尖颅并指(趾)畸形,先天性尖颅并指(趾)畸形,方颅方颅小儿佝偻病或先天梅毒小儿佝偻病或先天梅毒长颅长颅ManfanManfan综合征及肢端肥大症综合征及肢端肥大症巨颅巨颅脑积水脑积水:顶、颞、枕部突出膨大呈圆形;颅内压增高压迫眼:顶、颞、枕部突出膨大呈圆形;颅内压增高压迫眼球出现落日现象。球出现落日现象。变形颅变形颅畸形性骨炎:畸形性骨炎:以颅骨增大变形为特征,伴有长骨的骨质增厚以颅骨增大变形为特征,伴有长骨的骨质增厚与弯曲。与弯曲。第九页,共六十页。脑积水头颈部体格检查第十页,共六十页。小颅小颅方颅方颅巨颅巨颅头颈部体格检查第十一页,共六十页。眼鼻腮腺(sāixiàn)口耳头颈部体格检查第十二页,共六十页。-、眼眼检查...