三级查房考核及实施细则医教护理部陈凤英准备工作•行走规范：由科主任或三级医师带领二级医师、一级医师，以及进修实习医师鱼贯而入。2分•站位准确：科主任或三级医师和二级医师站在病人的右侧，住院医师和进修实习医师站在病人的左侧。2分•准备充分：住院医师和进修实习医师携带查房所需的资料，包括病历、实验室检查资料、影像资料和查房必需用品等。3分注意事项•参加者：主任（副主任）医师、主治医师、住院医师、进修医师、实习生、护士长和护理组长（责任护士），事前关闭手机或设置静音状态。•间距不要太大、保持均匀、抬头昂扬、面带微笑、严肃认真，保持队伍的连续性。注意相互之间的协调统一。站位(副)主任医师住院医师主治医师进修医师实习医师护士长主管护师注意事项事先与被查患者沟通好，医师自带听诊器、笔记本并带上病历本，X线、CT或MRI等影像资料，护理推车（包含手消毒剂，热水袋，手电筒、血压计、皮尺、检查锤和其他必要的专科检查工具），轻轻敲门而入。住院医师•1.详尽汇报病史(诊断思路治疗方案必﹑﹑要的辅助检查)。5分•注意：待所有人站好位后开始介绍：首先由主治医师对患者简单介绍一下本次三级查房的意义，先与病人寒暄或交流几句后讲：“XX你好，今日请××主任医师给你查一下房”，然后讲：“先由XX住院医师汇报病史”，接着由住院医师汇报病史，要求面朝主任（副主任）医师、背出病史、使用普通话、声音响亮。住院医师•2.病史特点，治疗情况分析判断，相关﹑检查结果分析判断。﹑3分•注意：层次清楚：病史、体检、辅助检查要点、病史特点、当前治疗（按照疾病的发展时间过程，要求顺序明确）、治疗分析判断、检查分析判断等块与块之间，略有停顿，不要报流水帐（如：要点之间无停顿，使人听了之后还不清楚）。病史汇报结束后，说一声：“病史汇报完毕，下面我做一下体格检查”。住院医师•3.基本技能考核（选择体检内容考核其步骤手法是否﹑﹑规范正确）。﹑5分•注意：住院医师请示主考官是全身体检还是重点体检或专科体检，然后走到患者右侧，先与患者打招呼，问候一声然后说需要做什么检查，请予配合，天冷时注意手消毒前先用热水袋暖手，完成体检。体检前和后一定要记得用手消剂6步法手消毒（手消剂轻轻按一下，每一步骤可减少为3次，下同），体检前由护士拉好两侧围帘，体检过程中及结束后注意帮助患者盖好被子保暖等。重点体检范围一般涉及意识、巩膜、面色、心肺腹的望触叩听，四肢肌力和感觉，巴...
